Většina žen prožívá alespoň jednu vaginální kvasinkovou infekci a mnoho se zabývá opakujícími se infekcemi. Kandidáta nazývaná Candida albicans tvoří většinu těchto infekcí, které se obvykle rychle objevují pomocí topické antifungální medicíny. Vaginální čípky s kyselinou boritou se používají v omezených případech k léčbě vaginálních kvasinkových infekcí způsobených jinými druhy Candida, které nebyly vyloučeny jinými léky. Ačkoli Centra pro kontrolu a prevenci onemocnění (CDC) konstatuje, že čípky s kyselinou boritou úspěšně odstraní asi 70 procent těchto neobvyklých infekcí, mohou způsobit vaginální podráždění a jsou vysoce toxické, pokud jsou náhodně polknuty.
Možné vedlejší účinky
Většina žen, které používají vaginální čípky s kyselinou boritou podle pokynů, má jen málo případných nežádoucích účinků. Na rozdíl od orálních léků se do těla vstřebává málo kyseliny borité přítomné ve vaginálním čípku. Proto se u čípků s kyselinou boritou nedochází k častým nežádoucím účinkům, které se vyskytují u mnoha léků na perorální podání - jako je žaludeční nevolnost nebo bolesti hlavy. Mohou se však objevit lokalizované nežádoucí účinky, včetně: - vaginálního podráždění nebo zarudnutí - mírného pocitu pálení - vodního výboje - křehkého pocitu během pohlavního styku
Pokud jsou tyto příznaky obtížné, může být doporučena odlišná léčba.
Léčba není první volbou
Lékaři obvykle nedoporučují čípky s kyselinou boritou pro vaginální kvasinkovou infekci způsobenou Candida albicans. K léčbě první volby, kterou doporučuje CDC, patří klotrimazol (Femcare, Gyne-Lotrimin), mikonazol (Monistat) a tiokonazol (Vagistat). Předepsané antifungální přípravky pro topické a orální podání jsou také k dispozici a mohou být doporučovány v určitých situacích. Čípky s kyselinou boritou se obvykle nedoporučují, pokud kultury neukazují, že Candida albicans způsobující infekci je rezistentní vůči jiným lékům, které se zřídka vyskytují.
Použití vaginálních čípků kyseliny borité
Lékaři někdy doporučují čípky s kyselinou boritou pro perzistentní nebo opakované vaginální kvasinkové infekce způsobené kvasinkami nazývanými Candida glabrata, Candida tropicalis nebo jinými neobvyklými druhy kvasinek. Ženy s diabetem mají zvýšené riziko vaginálních infekcí způsobených těmito atypickými typy kvasinek. Na rozdíl od Candida albicans, která způsobuje většinu vaginálních kvasinkových infekcí, reaguje Candida glabrata pouze asi 50 procent času na standardní lokální léčbu běžně užívanými léky, jako je klotrimazol, miconazol a tiokonazol. Pokud antifungální léky nezvyssí vaginální kvasinkovou infekci nebo infekce se rychle objeví, čipky s kyselinou boritou mohou být účinné.
Upozornění a bezpečnostní opatření
Vaginální čípky s kyselinou boritou jsou obecně bezpečné, pokud se používají podle pokynů, ačkoli nejsou k dispozici žádné informace o bezpečnosti dlouhodobého užívání. Jsou poměrně nenákladné, i když poněkud nepohodlné k získání, neboť obvykle potřebují být lékárníkem doplněny.
Těhotné ženy by neměly používat čípky s kyselinou boritou kvůli potenciálnímu riziku pro plod. Polknutí kapslí s kyselinou boritou může být fatální, takže je důležité, aby tento lék byl mimo dosah dětí. Pokud dojde k polknutí kyseliny borité, vyhledejte lékařskou pomoc.
Hodnocení a revize: Tina M. St. John, M.D.
