Ošetřovatelská diagnóza jsou prohlášení, která sestry používají k popisu problémů, které pacienti vyvíjejí v důsledku onemocnění nebo nemoci. Pro ošetřovatelskou diagnózu sestra pohovorí s pacientem a provede také fyzické posouzení pacienta. Získané informace slouží k formulování a validaci ošetřovatelské diagnózy. "Zhoršená fyzická mobilita" je ošetřovatelská diagnóza pro pacienta s omezenou pohyblivostí.
Omezená mobilita
Když se člověk nemůže efektivně pohybovat, může se stát, že činnosti, jako je například koupelna, péče o sebe nebo jídlo, mohou být obtížné nebo nemožné. Pacient může dočasně nebo trvale trpět omezenou pohyblivostí. Tato situace může nastat v důsledku nemoci, traumatu nebo stáří. Při psaní ošetřovatelské diagnózy pro pacienta s omezenou pohyblivostí by sestra potřebovala určit, zda je pacient schopen vůbec pohybovat a jak tento stav ovlivňuje pacienta.
Posouzení
Chcete-li zjistit, zda má pacient omezenou pohyblivost, sestra posuzuje pacienta za podmínek, které by mohly zabránit mobilitě, jako je únava, bolest, deprese, neurologické postižení nebo zdravotní omezení. Kontrola, jestli se pacient může pohybovat různými částmi těla a provádět činnosti každodenního života, například ústní péče, může odhalit omezené pohyby. Tyto informace pomáhají sestře rozvíjet ošetřovatelskou diagnózu "narušené fyzické mobility" a vytvářet plán péče, který bude odpovídat specifickým potřebám pacienta.
Problémy
"Ošetřovatelská diagnóza: aplikace do klinické praxe" od Lyndy Juall Carpenito-Moyet vysvětluje, že problémy spojené s omezenou pohyblivostí jsou rozpad pokožky nebo rány, svalová slabost, pády, deprese, pneumonie a úplná ztráta mobility s prodlouženou imobilitou. Tvorba krevních sraženin stejně jako zácpa může také nastat v důsledku omezené pohyblivosti.
Plán péče
Plán péče o ošetřovatelskou diagnózu "narušená fyzická mobilita" se zaměřuje na zajištění bezpečného prostředí pro pacienty; zachování jakékoliv schopnosti, pokud jde o schopnost pohybu; a zabránění dalšímu zhoršení funkčních schopností pacienta. K dosažení těchto cílů jsou některé ošetřovatelské intervence zahrnuty do plánu péče a poté implementovány.
Ošetřovatelské intervence
Ošetřovatelská intervence, která pomáhá snížit riziko oslabení a zvyšuje mobilitu, je povzbudit pacienta, aby chodil. Zdravotní sestra může poskytnout pomoc, pokud to pacient potřebuje. Dalším ošetřovatelským zákrokem pro zvýšení mobility je učit pacienta, jak se pohybovat pomocí asistujících přístrojů, jako jsou chodci.
Udržování pacientovy pokožky hydratované, čisté a suché, stejně tak, aby se pacient mohl otáčet podle plánu, může zabránit vzniku vředů. Také, aby byl pacient v bezpečí, měly by být postele umístěny v nízkých polohách a boční lišty na lůžku by měly být zdviženy. Pomáhá pacientovi provádět řadu pohybových cvičení je ošetřovatelská intervence, která může zabránit vzniku tuhých kloubů a udržení svalové síly.
