Přehled
Porucha hyperaktivity s nedostatkem pozornosti (ADHD) je porucha neurodevelopmentu charakterizovaná hyperaktivitou, impulsivitou a obtížemi se zaměřením nebo pozorností. Ačkoli mnoho lidí může mít tyto vlastnosti do jisté míry, aby diagnostikovali ADHD, dítě (nebo dospělý) by mělo mít příznaky dostatečně závažné, aby způsobily dopad ve dvou oddělených oblastech života. Pro děti to bývá obvykle doma a ve škole; pro dospělé je to doma a práce.
Existuje podtyp ADHD nazvaný Inattentive subtype (někdy známý jako ADD), který není spojen s hyperaktivitou a impulsivitou, kdy dítě má velké obtíže se soustředěním a věnováním pozornosti, ale bez běžných behaviorálních příznaků hyperaktivních dětí.
Růst výskytu ADHD
Z relativně vzácného syndromu postihujícího méně než 3% populace v 70. letech 20. století se prevalence ADHD od té doby dramaticky zvýšila, zejména za posledních 25 let. CDC hlásila v roce 2011, že zhruba 11 procent dětí ve Spojených státech bylo diagnostikováno s ADHD, což představuje přibližně 6,4 milionu dětí. A asi 6,1 procenta amerických dětí užívá psychostimulantní lék, jako je Ritalin, na tento problém. To z něj dělá jednu z nejčastějších chronických onemocnění v dětství, ještě častěji než astma. Nedávno došlo také k dramatickému nárůstu diagnózy ADHD u dospělých.
Existuje velká diskuse o tom, zda tento nápadný nárůst diagnózy představuje skutečný nárůst počtu dětí, kteří mají tento syndrom, nebo jestliže jej jednoduše používáme jako vhodnou etiketu pro děti, které se necítí tak, jak očekáváme, nebo kteří mají těžký čas zvládnutí obrovských požadavků na ně. Někteří dokonce vyvolávají pochybnosti o samotné existenci ADHD. Po této diagnóze bude většina dětí léčena dlouhodobými psychostimulantními léky, jak doporučuje Americká pediatrická akademie a další poradní orgány.
Budeme pečlivěji zkoumat, jak je ADHD diagnostikována v následující části, ale každému, kdo se o tyto děti stará, není pochyb o tom, že ADHD skutečně existuje a že to může být oslabující stav. Děti s těžkou ADHD nemusí být schopny dostatečně se soustředit na to, aby se učili a udržovali se ve škole, být tak hyperaktivní a impulzivní, protože jsou v neustálých potížích doma i ve škole a nemohou udržovat přátelství. To může vést k selhání v mnoha aspektech života a významným problémům se sebedůvěrou. U těchto dětí musí být problém diagnostikován a ošetřen pečlivě a efektivně.
Je ADHD diagnostikována nadměrně?
Na druhou stranu může být ADHD vážně nadměrně diagnostikována. V jedné studii bylo zjištěno, že děti narozené v srpnu byly více než dvakrát častěji diagnostikovány s ADHD a léčeny psychostimulanty jako osoby narozené v září. Proč by to bylo? Vzhledem k tomu, že v době ukončení školní docházky 1. září jsou ti, kteří se narodili v srpnu, nejmladší ve své třídě ve srovnání s těmi narozenými v září, kteří by byli nejstarší. Vzhledem k tomu, že neexistuje žádný rozumný důvod, proč by měl být syndrom více rozšířen u těch, kteří se narodili v srpnu, jsme jasně špatně diagnostikováni a léčili mnoho dětí, které jsou na mladé straně pro svou třídu, a proto je dítě prostě nezralé vzhledem ke svým spolužákům.
Je také důležité si uvědomit, že ADHD je syndrom, který musí být viděn v "kontextu". Jeden učitel může považovat chování dítěte za hlavní problém, zatímco jiný učitel může vidět přesně stejné chování jako mírný problém. To je zvláště časté u méně závažných případů, které jsou většinou diagnostikovány. Pro přesné stanovení diagnózy musí příznaky způsobit poruchy ve více než jednom nastavení (např. Ve více učebnách nebo v učebně i v domácnosti), stejně jako u více dospělých dohlížejících.
Zbývající části se pokusí překonat diskuse a mýty o ADHD a jeho léčbě, které existují nejen na veřejnosti a na internetu, ale i mezi mnoha odborníky a jasně uvádějí, o čem víme, a o kterých často nevíme -myslověný syndrom.
