Často, postříbřené nebo potopené jizvy v kůži jsou dědictvím adolescentního akné. Tyto léze jsou způsobeny neúplným hojením v místě infekce. Když léčivá kůže nevytváří dostatek kolagenu a jiných vláknitých tkání, výsledkem je atrofická jizva. Dermatologové mají k dispozici řadu ošetření pro tento typ jizvy, stejně jako mnoho dalších. Při atrofické jizvě je cílem vybudovat tkáň v bývalém místě infekce tak, aby se vyrovnala s okolní zdravou kůží.
Identifikace
Atrofická jizva je taková, že uzdravený povrch kůže je pod úrovní normální kožní tkáně a vytváří malou jámu. Je charakterizován měkkým, bílým vzhledem a je často výsledkem akné. Atrofická jizva kontrastuje s hypertrofickou jizvou, ve které je vyhojená tkáň vystavena nad úroveň normální okolní kůže.
Atrofické jizvy se tvoří vždy, když kůže produkuje nedostatek kolagenu nebo pojivové tkáně k léčení místa infekce. Výsledkem je jamkovitá jizva podobná struktuře s povrchem golfového míčku. Cílem léčby je stimulovat kožní přirozený proces hojení, který nahradí kolagen, elastin a další vláknité tkáně, takže povrch vyhojené léze přiléhá k normální kůži, která ho obklopuje.
Druhy léčby
Dermatolog má k dispozici řadu postupů pro léčbu atrofických jizev, včetně následujících: • Mikrodermabraze: Pacienti s mírnou jizvou jsou obvykle kandidáti na tuto léčbu, při kterých jemné částice ve vakuové trubici jemně odtrhnou horní vrstvu jizev a stimulují růst nových buněk. • Laserová terapie: Laserové pulzy umožňují dermatologovi upravit povrch jizev vyhlazováním a vyřezáním. Nejčastěji se používá laser s obsahem oxidu uhličitého, žlutý světelný laser a laser erbium: yttrium-hliník-granát (Er: YAG). • Plnivo pro měkké tkáně: Při tomto postupu se bovinní kolagen, polymerní implantáty, kolagenové plniva nebo vlastní tuk pacienta odebrané z jiného místa injektují v malých množstvích pod povrch pokožky, aby se zvýšily jizvy.
Dermabraze, kůry a chirurgie
V některých případech, kdy je jizva mnohem rozsáhlejší, může dermatolog užívat dermabrazi, při kterém je povrch pokožky zmrazen, když je pacient anestetizován. Chirurg používá nástroj k odstranění nejvrchnější vrstvy kůže; když pokožka léčí, má hladší a zdravější vzhled. Chemické peelingy se také používají k zničení horní vrstvy poškozené kůže, takže regenerovaná kůže roste a odstraňuje nebo skrývá atrofické jizvení. V jiných případech je atrofická jizva chirurgicky odstraněna a nahrazena kusem zdravé kůže z jiné části těla pacienta.
Lasery versus Dermabraze
V multicentrické studii na University of Miami School of Medicine, Keyvan Nouri, M.D. a další vědci zjistili, že léčba oxidem uhličitým a Er: YAG laserem je vhodnější než dermabraze pro atrofické jizvy; obojí nabízejí chirurgovi lepší kontrolu než dermabraze. Laserová resurfacing mírných atrofických jizev s laserem na bázi oxidu uhličitého zlepšuje tyto jizvy o 50 až 80 procent podle studie.
Při každém druhu ošetření laserem může pacient očekávat, že bude mít zčervenání, zanícenou pokožku po dobu 48 hodin. Existuje také riziko infekce, stejně jako dočasné ztmavnutí nebo hyperpigmentace v ošetřovaných oblastech.
Er: YAG laserová léčba se nejlépe používá k vytesávání okrajů jednotlivých atrofických jizev, zatímco laser na bázi oxidu uhličitého produkuje podle výsledků studie více kolagenové náhrady, stejně jako utahování povrchu jizev.
Úvahy
Bez ohledu na příčinu a rozsah vašich zjizvení nabízí moderní léčba výrazně lepší vzhled, který může zvýšit sebevědomí. Zeptejte se svého dermatologa na přínosy a přínosy různých možností léčby, abyste našli ten, který vám nejlépe vyhovuje.
