Senzory ve vašem těle neustále monitorují váš krevní tlak, aby zajistily přiměřený průtok krve do vašich orgánů a tkání. Mnoho každodenních okolností ovlivňuje váš krevní tlak, z čehož nejmenší je vaše tělesná poloha. Při přesunu z ležení, známého jako poloha vleže, do stání, dochází k rychlé úpravě, aby se zajistil udržení krevního tlaku. Významný rozdíl mezi stojatým a závislým krevním tlakem by mohl naznačovat krátkodobý nebo dlouhodobý zdravotní problém.
Postavení, gravitace a krevní tlak
Výzva, které vaše tělo čelí při udržování vašeho krevního tlaku při přesunu z ležení do stoje se snižuje na gravitaci a mozek. Váš mozek je mimořádně citlivý na tok krve, vyžadující stálou dodávku krve bohaté na kyslík, aby fungoval normálně. Když ležíte rovně, vaše krev proudí snadno z vašeho srdce do mozku, protože jsou obě na stejné úrovni. Ale když vstanete, váš oběhový systém musí pracovat proti gravitaci, aby pumpoval krev do vašeho mozku - a zabránil tomu, aby se v nohách spojilo nadměrné množství krve. Vaše tělo obvykle toto nastavení provádí rychle a bez problémů.
Nastavení polohy těla
Vaše tělo používá několik komplexních mechanismů pro regulaci krevního tlaku. Krátkodobý regulační mechanismus zajistí, že váš krevní tlak zůstane relativně konstantní, když se změníte z jedné polohy těla na druhou. Kardiovaskulární řídící centrum ve vašem mozku přijímá informace z vašeho těla a reaguje odesláním nervových signálů do vašeho srdce a krevních cév. Například když se postavíte z ležaté pozice, nervové signály nasměrují vaše srdce, aby se trochu zrychlily a silněji kontrastovaly. Další signály poukazují na to, že některé krevní cévy se snižují, aby nedošlo k poklesu krevního tlaku. Opačné krátkodobé účinky se objevují při přechodu od stojícího k ležení.
Normální odpověď
Když se postavíte z ležení nebo posezení, dochází v několika vteřinách k malému okamžitému poklesu krevního tlaku. K tomu dochází, protože gravitace způsobuje zhruba 0,5 až 1,0 litru krve, která se spojí v dolním těle. Vaše tělo normálně koriguje tento nepozorovatelný krevní tlak, obvykle do 30 sekund. Váš lékař může měřit váš krevní tlak jak ve stojaté, tak i ležaté poloze, aby se ujistil, že vaše tělo reaguje normálně na změny polohy. Stálý krevní tlak je obvykle o zhruba o 3 až 4 mmHg nižší než krevní tlak v zádech, přičemž gravitačně vyvolané sdružování krve v dolním těle představuje rozdíl.
Posturální hypotenze
Posturální hypotenze se vztahuje k abnormálně velkému poklesu krevního tlaku, když se posunete z ležení nebo sedíte do stojící pozice. Tento stav, známý také jako ortostatická hypotenze, často způsobuje závratě nebo závratě. V závažných případech může dojít k mdlobám. Tyto příznaky mohou trvat několik sekund až několika minut a mohou způsobit zranění v důsledku pádu. Existuje mnoho možných příčin posturální hypotenze. Tento stav se vyskytuje častěji u starších dospělých ve srovnání s mladšími dospělými a dětmi.
Příčiny posturální hypotenze
Dehydratace je jednou z nejčastějších příčin posturální hypotenze. Závažná záchvat žaludeční chřipky nebo cvičení v horkém počasí může například vést k dehydrataci a dočasné posturální hypotenzi. Významné ztráty krve v důsledku poranění nebo anémie mohou mít podobný účinek. Léky jsou další častou příčinou příležitostné ortostatické hypotenze, zvláště léků předepsaných k léčbě vysokého krevního tlaku nebo srdečních onemocnění. Řada onemocnění a zdravotních stavů může způsobit přetrvávající záchvaty posturální hypotenze, včetně: - srdečního záchvatu a mrtvice - srdečního rytmu a abnormalit ventilů - poškození nervů souvisejících s diabetem nebo alkoholem - Parkinsonovy nemoci - nadledvinová porucha
Nejdříve se poraďte se svým lékařem, pokud pociťujete opakované závratě nebo závratě. Pokud máte příznaky posturální hypotenze s jinými příznaky, jako je bolest na hrudi nebo břicha, dýchavičnost, slabost, necitlivost nebo zmatenost, vyhledejte pohotovostní lékařskou péči.
Reviewed by: Tina M. St. John, M.D.
