Rakovina varlat, nejčastější typ rakoviny u mužů ve věku 20 až 34 let, podle článku z února 2004 v "Raku", postihuje muže v obzvláště citlivém čase, pokud jde o plodnost. Mnoho mužů v této věkové skupině přesto nepřemýšlí o rodičovství a obavy z rakoviny často nahrazují obavy z otcovství, pokud to nezvýší zdravotnický personál. Dobrou zprávou je, že téměř všichni muži s rakovinou varlat mohou otcovu děti po léčbě, zvláště pokud plánují před zahájením léčby.
Typy
Rakovina varlat se vyskytuje ve varlatech, samčích reprodukčních orgánech odpovědných za tvorbu a skladování spermií. Dvě typy rakoviny varlat se mohou vyvinout: seminom, pomalu rostoucí rakovina, která více často postihuje muže ve věku 30 a 40 let; a častější a rychlejší rostoucí nonseminoma. Léčba se liší v závislosti na typu rakoviny a rozsahu šíření buněk. Možnost budoucího otcovství závisí na léčbě.
Chirurgie a plodnost
Orchektomie nebo odstranění varlat lze provádět k léčbě jak seminomů, tak nonseminomů. Pokud bude odstraněno pouze jedno varlata, bude druhá schopná produkovat dostatečné spermie k otci dítěte. Pokud jsou obě semeny odstraněny, sperma by měla být před orchidektomií uložena, nebo nebude možné, aby žena byla těhotná.
Chirurgie k odstranění lymfatických uzlin v břiše může způsobit retrográdní ejakulaci. Nervové šetřící chirurgické techniky mohou zabránit retrográdní ejakulaci, ale ne všichni chirurgové provádějí tuto operaci. Sperma může být získána z varlat nebo močového měchýře s postupy plodnosti, pokud dojde k retrográdní ejakulaci.
Radiace a plodnost
Radiace se obvykle používá pouze k léčbě seminomů, protože nonseminomy na ni stejně neodpovídají. Záření na varlata způsobí dočasný pokles počtu spermií, ale mnoho mužů obnoví schopnost dělat spermie po jednom až dvou letech. Zmrazení spermií před zářením eliminuje možnost skončit bez spermatu a není schopen dosáhnout těhotenství.
Chemoterapie a plodnost
Chemoterapie zabíjí zárodečné buňky, které zahrnují spermie. Zatímco někteří muži po chemoterapii nikdy nezačnou vyrábět spermie, 50 procent bude mít normální počet spermií po 24 letech, podle učebnice "Cancer of the Testes". Bankovní spermie zajistí, že možnost otce dítěte nebude při léčbě chemoterapií spolu s rakovinnými buňkami zničena. Oba typy rakoviny varlat jsou léčeny chemoterapií.
Údaje o léčbě po podání
Muži, kteří mají jednu varlata, která produkuje dostatečné spermie a jejichž počet spermií se po chemoterapii vrátí do normálu, může dosáhnout těhotenství obvyklým způsobem po léčbě. Je-li sperma zamrzlá, je nutná nitroděložní inseminace nebo reprodukční techniky in vitro fertilizace k dosažení těhotenství. Pokud je počet zamrznutých spermií velmi nízký, postup známý jako intracytoplazmatické injekce spermií nebo ICSI injektuje jediné spermie do jednoho vejce. Embryologové postupují poté, co byly vejce odstraněny během vychystávání vajíček.
Pokud je sperma v sementech, ale ne v ejakulátu v důsledku retrográdní ejakulace, může být sperma odstraněna přímo z varlat a vstříknutá do vytažených vajec. Tyto dva postupy mohou být koordinovány tak, aby byly k dispozici čerstvé spíše než zmrazené spermie.
