Všichni se někdy cítí smutní, ale když jsou tyto pocity těžké a dlouhodobé, může být klinicky depresivní. Velká deprese je poměrně častá a představuje vážný celosvětový zdravotní problém. V roce 2002 byla hlavní deprese čtvrtou hlavní příčinou zdravotního postižení po celém světě. Podmínka je také spojena s dalšími závažnými onemocněními. Lidé, kteří jsou klinicky depresivní, mají větší pravděpodobnost vývoje srdečních onemocnění, mrtvice a diabetu. Velká deprese může zvýšit míru úmrtnosti u lidí, kteří měli infarkt nebo měli cukrovku nebo rakovinu.
Mnoho faktorů ovlivňuje vaše riziko deprese, včetně chemických změn v mozku, určitých léků, genetiky, raného dětského traumatu, hormonálních změn nebo životních stresorů. Lidé se zvýšeným rizikem často mají rodinnou anamnézu deprese, traumu v anamnéze, špatnou sociální podporu, nízké sebevědomí nebo problémy s užíváním návykových látek.
Hlavní deprese je definována jako prožívání dvou nebo více po sobě jdoucích týdnů depresivní nálady a / nebo ztráty zájmu o normální aktivity. Navíc musí být přítomny čtyři nebo více z následujících příznaků: nízká energie, špatná koncentrace, pocity viny nebo bezcennosti, myšlenky na úmrtí nebo sebevraždu, změny ve spánku, změny chuti nebo hmotnosti, zpomalení duševní a tělesné aktivity nebo podrážděnost.
Pokud nejsou léčeny, období deprese obvykle trvají tři až pět měsíců. Diagnóza deprese obvykle vrcholí v 30. letech, ale může být diagnostikována v jakémkoli věku, a to od dětství. Lidé, kteří jsou diagnostikováni mladí, mají obvykle závažnější příznaky a mají častější výskyt deprese.
Ačkoli můžete mít některé příznaky deprese, můžete také trpět stavem zvaným dystymie nebo dystymickou poruchou. Tato porucha má méně závažné příznaky než závažná deprese, ale je chronická. Dystymická porucha je definována jako depresivní nálada pro většinu dnů v týdnu, přetrvávající po dobu nejméně dvou let. Příznaky mohou zahrnovat špatnou koncentraci, nízkou energii, změny spánku a chuti k jídlu a pocity beznaděje.
Pokud si myslíte, že jste depresivní, nemusíte trpět sám. Navštivte svého lékaře k vyšetření a vysvětlete, co myslíte a cítíte. Váš lékař může vyplnit jeden nebo více dotazníků týkajících se deprese. Může také vyšetřit vaše léky, požádat o užívání drog a alkoholu, provést vyšetření a zkontrolovat krevní testy, aby se ujistil, že neexistuje žádný základní zdravotní problém způsobující vaše příznaky.
Počáteční léčba depresí zahrnuje poradenství nebo psychoterapii. Během poradenství budete mluvit s odborníkem na duševní zdraví, abyste se pokusili pochopit své pocity. Poradce vám pomůže prozkoumat vaše negativní myšlenky a chování, stejně jako způsob, jakým reagujete na stresové situace. Poradenství vám může pomoci poznat sebe pozitivněji a zlepšit váš výhled na život.
Kromě psychoterapie používají lékaři několik tříd léků na předpis k léčbě deprese. Tyto léky fungují tak, že zvyšují přirozené mozkové chemické látky, které regulují vaši náladu. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo SSRI se snaží zlepšit hladiny serotoninu v mozku. Escitalopram, citalopram, fluoxetin a paroxetin jsou všechny typy SSRI. Inhibitory zpětného vychytávání serotonin-noradrenalinu nebo SNRI zvyšují jak hladiny serotoninu, tak norepinefrinu. Obvykle předepsané SNRI zahrnují duloxetin, venlafaxin a desvenlafaxin. Třetí třída antidepresiv, která obsahuje bupropion, zvyšuje hladinu norepinefrinu a dopaminu.
Pokud se vy a váš lékař rozhodnete zahájit léčbu pro Vaši depresi, bude trvat nejméně čtyři týdny, než lék začne zlepšovat vaše příznaky. Účinnost léku obvykle nezvyšuje, dokud ne nejméně šest až osm týdnů. V mezidobí může být poradenství užitečné. Studie ukázaly, že kombinace poradenství a léků funguje lépe než u obou protokolů.
Závažnější typy deprese mohou vyžadovat hospitalizaci. V extrémních případech, kdy je těžká deprese odolná vůči jiným léčebným účelům, může být použito ošetření elektrickým proudem.
