Parkinsonova choroba je progresivní porucha nervového systému, která ovlivňuje pohyb a další důležité funkce, jako je myšlení a spánek. Podle amerického rodinného lékaře z února 2013 asi 1 procenta Američanů starších 60 let a až 4 procenta starších 80 let trpí Parkinsonovou chorobou. Klasické pohybové symptomy Parkinsonovy nemoci zahrnují třes, nebo třes; zpomalil pohyb; tuhost nebo svalová tuhost; a posturální nestabilitu nebo špatnou rovnováhu. Přestože příznaky mohou reagovat na léčbu léky nebo chirurgickým zákrokem, onemocnění se časem zhoršuje a v současné době není k dispozici žádná léčba.
Změny v mozku
Z důvodů, které nejsou pochopeny, lidé s Parkinsonovou chorobou postupně ztrácejí buňky ve více specifických oblastech mozku. Pohybové příznaky souvisejí se ztrátou mozkových buněk v oblasti nazývané substantia nigra, která činí chemický posel dopaminem. Ztráta mozkových buněk, které způsobují další chemické signály, jako je serotonin a norepinefrin, může vést k dalším nepohyblivým příznakům onemocnění.
Pohybové příznaky
Příznaky Parkinsonovy nemoci se mezi lidmi mohou lišit. Často jsou horší na jedné straně těla. Tremor nebo třást může mít vliv na končetiny nebo tvář a může se vyskytnout v klidu. Zpomalený pohyb, známý jako bradykinezie, má za následek snížený výraz tváře a celkově méně spontánních pohybů. Bradykinezií je těžké provádět každodenní aktivity, jako je například zapínání šatů, a to vede k pomalé, míchavé procházce. Svalová ztuhlost nebo rigidita mohou způsobit bolest, protože svaly na krku, kufru a končetinách se normálně neuvolňují, když nejsou používány. Posturální nestabilita se týká problému s rovnováhou, která může způsobit, že osoba snadno spadne dozadu. Jiné příznaky mohou zahrnovat "zmrazení", nebo zastavení, stejně jako se jedná o krok vpřed, a dystonie - nedobrovolné (a často bolestivé) srážení svalů.
Symptomy bez pohybu
Lidé s Parkinsonovou chorobou trpí řadou nepohyblivých problémů, které výrazně ovlivňují jejich kvalitu života. Podle amerického rodinného lékaře z února 2013 60 procent lidí s Parkinsonovou chorobou vyvinulo demence - vážnou poruchu paměti, osobnosti a myšlení - během 12 let diagnózy. Jiné příznaky mohou zahrnovat halucinace (vidění věcí, které tam nejsou), únava, potíže se spánkem, bolest, močové a sexuální problémy, nízký krevní tlak při stání, problémy s polykáním a slintání. Některé příznaky mohou začít roky předtím, než se objeví pohybové příznaky - například snížený pocit pachu, zácpa, deprese a porucha chování spánku REM, při které člověk působí živé nebo děsivé sny.
Léčba
Jedním z charakteristických rysů Parkinsonovy nemoci je zlepšení symptomů po podání karbidopy-levodopy (Sinemet, Parcopa). Karbidopa-levodopa se přeměňuje na dopamin v mozku a pomáhá nahradit část dopaminu, která byla ztracena. Zpomalený pohyb, tuhost a třes se mohou zlepšit pomocí karbidopy-levodopy, ale problémy s rovnováhou reagují méně dobře. Léčba se obecně začíná, když příznaky narušují schopnost osoby fungovat. Jsou k dispozici další typy léků, které pomáhají účinněji využívat mozek a reagují na dopamin. Avšak v průběhu času léky fungují méně dobře a lidé trpí "mimo" období - náhlým návratem svých příznaků. Mohou také zaznamenat dyskineze - abnormální nedobrovolné pohyby - vyvolané léky. U některých lidí v této situaci může chirurgie implantovat "hluboké mozkové stimulátory" nabídnout úlevu. Jiné přístupy, jako je fyzická a logopedická terapie, mohou být užitečné. Příznaky postupují u všech lidí s Parkinsonovou chorobou, což vede ke zvýšenému riziku úmrtí.
