Rakovina tlustého střeva a obstrukce tenkého střeva jsou dva běžné důvody operace v břiše. Rakovina tlustého střeva je čtvrtým nejčastějším onemocněním ve Spojených státech, podle Národních institucí zdravotnictví. Obstrukce tenkého střeva je blokáda tenkého střeva, která zabraňuje průchodu obsahu tenkého střeva. Komplikace způsobené chirurgickým zákrokem zahrnují ileus, únik anastomózy a krvácení z GI.
Ileus
Ileus je popsán "Sabistonovým učebnicí chirurgie" jako roztažení tenkého střeva a ztráta normální peristaltiky, která posune obsah dopředu. Peristaltika je wavelike kontrakce, která se obvykle vyskytuje v tenkém střevě a tlustém střevě, aby se pohyboval obsah po zažívacím traktu. Normálně po operaci se normální funkce střeva vrátí přibližně za 24 až 72 hodin. Ileus se vyskytuje kvůli lékům, metabolickým poruchám, neurologickým problémům a infekcím. Narkotika zpomaluje peristaltiku malého a velkého střeva. Zácpa tlustého střeva je častá u pacientů užívajících omamné látky. Ileus tenkého střeva není neobvyklý u hospitalizovaných pacientů užívajících lék proti bolesti. Odstranění přírodních chemických látek po operaci může vést k ileu. Pokud je přirozeně přítomen hořčík, sodík nebo draslík, existuje možnost přerušení peristaltiky. Tělo potřebuje dostatečnou zásobu těchto chemikálií k udržení aktivních kontrakcí trávicího systému. Pacienti s poraněním míchy mohou mít neurologické příčiny pro ileus a pneumonie nebo sepsová infekce mohou způsobit ileus.
Anastomotický únik
Anastomóza je společné šití dvou úseků střeva, které byly resekovány. Netěsnost nastane, když se obě konce oddělí. To umožňuje, aby obsah střev unikal do žaludku. Resekce rektálního tlustého střeva jsou podle Sabistona vysokým rizikem úniku. Cirkulace do této oblasti střeva není tak bohatá jako ostatní oblasti a může ohrozit tkáň tvořící anastomózu. Obezita je nezávislým rizikovým faktorem pro zvýšené úniky anastomózy. Steroidy ovlivňují léčbu snížením dostupnosti potřebných léčebných faktorů a mohou způsobit úniky.
GI Bleed
Významné krvácení z gastrointestinálního traktu v důsledku ulcerace se vyskytuje v méně než 5% případů, uvádí Sabiston. Stresové vředy se vyskytují, když má pacient velkou operaci a nemůže jíst. Žaludek nadále produkuje kyselinu ve velkých množstvích kvůli stresu a může jít do otvoru do žaludku, který bude krvácet. Pacienti s krvácením z GI, kteří mají nízký krevní tlak, vyžadují krevní transfúzi a také reoperaci krvácení, mají nejvyšší míru úmrtnosti.
