Problémy s nohami se mohou zhoršovat - zdá se, že když ublíží nohy, všechno ostatní to bolí. Noha může způsobit potíže s postojem, chůzí, běh a může být zdrojem obtíží v každodenním životě. Studie provedená společností American Orthopedic Foot and Ankle Society zjistila, že 88 procent žen ve Spojených státech obnáší boty, které jsou příliš malé, a 55 procent těchto žen má navíc náplast. Existuje několik operací, které pomáhají léčit tyto problémy.
Kellerův postup
Kellerovská bunionekomie typicky zahrnuje chirurgické odstranění povrchu chrupavky a část základny kosti ve velké špičce, nazývaná proximální falanga, která přichází do kontaktu s první velkou kostí v noze nazvanou první metatarzální. Kloub, který tvoří tyto dvě kosti, se nazývá první metatarzálně-falangeální kloub. Studie provedená dr. Marc a Edward Rankin z Washingtonu, D.C., dospěli k závěru, že tento postup je úspěšnou možností léčby chronické bolesti artritidy ve velkém špičce, pokud je provedena na správném pacienta ze správných důvodů. V případech těžké artritidy nebo u pacientů, jejichž stav nebo jiné faktory, jako je stav věku nebo pohyblivosti, zakazují složitější operaci nohou, procedura Keller je jednoduchý způsob, jak zmírnit těžkou bolest artritidy.
Stříbrný postup
Stříbrná bunionekomie typicky zahrnuje odstranění kostní výztuže nebo podnětu, který existuje podél střední nebo vnitřní části kloubu velkého prstu. Tato ostrost vzniká v důsledku chronického tlaku od faktorů, včetně špatně padnoucích obuvi. Konstantní tření a tlak způsobují, že chodidlo produkuje nadbytečnou kost, nazývanou exostóza, v místě působení tlaku. Stříbrný postup je jednoduchý a úspěšný způsob léčby tvorby bunionu u pacientů, kteří nevykazují žádnou související úhlovou deformitu nohy.
Postup McBrideho
Bunionectomie McBride je rozšířením jednoduššího stříbra. Zatímco McBride technika zahrnuje a duplikuje Silver bunionectomy, má další kroky. Tyto další kroky zahrnují přenášení malé šlachy od základny velkého prstu k první metatarzální kosti v noze. Tento přenos má za cíl vyřešit úhlovou deformitu nohy, která způsobuje rozšíření a přispívá k angulaci velkého prstu. Postup zlepšuje obecné vyrovnání nohy a špičky. V roce 1991 výzkumníci Mann a Pfeffinger přezkoumali velkou populaci, která prošla postupy McBride. Ve své studii zjistily po proceduře 92 procent pacientů spokojenosti, přičemž 10 procent bylo schopno po operaci nosit jakýkoliv typ boty. Vědci dospěli k závěru, že postup McBride je přijatelným postupem, ale měl by být zvážen v omezené populaci, která vykazuje mírné až střední deformity nohou; kvůli těmto omezením se jeho popularita a četnost užívání v průběhu let stala obětí oblíbenějšího postupu v Austinu.
Austinova procedura
Austinova bunionectomie zahrnuje odstranění exostózy nebo kostní prominence podél vnitřního okraje hrudního kloubu. Také vytváří řez v kosti, nazvaný osteotomie, těsně pod metatarzální hlavou nebo kloubovou hlavou kostí. Řez je ve tvaru písmene V označeném jako vřeteno. Tato osteotomie umožňuje, aby se hlava metatarzální kosti posunula bočně nebo směrem k malému prstu. Kombinace odstranění kostí a ořezávání a posunutí hlavy první metatarzální kosti eliminuje kloub a snižuje úhlovou deformitu této kosti a velkého prstu, což účinně zužuje nohu. Snižování úhlu a zúžení chodidla zlepšuje vyrovnání a eliminuje tlakový bod v oblasti, kde se na prvním místě vyvinul buněk.
