Sekundární parkinsonismus je důsledkem léku nebo nemoci, které způsobují pokles množství neurotransmiteru dopaminu, což vyvolává příznaky podobné Parkinsonově nemoci, jako jsou třes a pohyby míchání. Společnost Parkinsonovy choroby poukazuje na to, že 7 procent sekundárních případů parkinsonismu je výsledkem specifických léků, které ovlivňují dopamin a nazývá se parkinsonismem vyvolaným drogami. Vzhledem k tomu, že příznaky parkinsonismu vyvolaného léky mohou pacienta zhoršovat, je důležité odstranit tyto příznaky správným léčením.
Zastavit léčbu
Pokud má lékař podezření, že určitá droga způsobila parkinsonismus, může doporučit, aby ji pacient přestal užívat. Pokud osoba podezřívá, že její léčba způsobuje parkinsonismus, neměla by přestat užívat toto léky, aniž by o tom nejprve porozprávala se svým lékařem. Společnost Parkinsonovy choroby vysvětluje, že 60 procent lidí, kteří přestanou užívat léky, které způsobují parkinsonismus způsobený drogami, se zotaví během dvou měsíců.
U některých pacientů okamžité zastavení léčby není volbou. Lékař může pacient postupně vyloučit z léčby, jestliže existují problémy s náhlým vysazení. Nemůže-li pacient vynechat léčbu, může lékař buď dávku upravit, nebo pacient přepnout na jiný lék, který zachází se stejným stavem.
Anticholinergika
Společnost Parkinsonovy choroby konstatuje, že pokud pacient trpící parkinsonismem nedokáže přestat užívat léky, může mu jeho lékař uvést anticholinergní lék, typ léku užívaného k léčbě Parkinsonovy nemoci. Anticholinergika působí snížením aktivity acetylcholinu, dalšího neurotransmiteru. Aktivita acetylcholinu a dopaminu je spojena, takže pokud aktivita acetylcholinu klesá, aktivita dopaminu stoupá. MayoClinic.com uvádí benztropin a trihexyphenidyl jako anticholinergní možnosti pro parkinsonismus vyvolaný léky. Nežádoucí účinky zahrnují sucho v ústech a očí, zácpa, problémy s pamětí, zmatenost a potíže s močením.
Jiné léky
MedlinePlus vysvětluje, že pacienti s parkinsonismem vyvolaným léky mohou potřebovat léky užívané pro Parkinsonovu chorobu ke zvládnutí jejich příznaků. Jednou z možností je levadopa, prekurzor dopaminu. Když pacienti užívají levadopu, lék prochází hematoencefalickou bariérou, ochrannou vrstvou kolem mozku a přeměňuje se na dopamin. Pacienti mohou užívat další lék, carbidopa, s levadopou. Karbidopa zabraňuje přechodu levadopu na dopamin předtím, než překročí hematoencefalickou bariéru, protože molekula dopaminu je příliš velká, aby prošla touto vrstvou. Pacienti užívající levadopu mohou mít nežádoucí účinky jako vedlejší účinek.
Někteří pacienti s parkinsonismem vyvolanými léky mohou užívat agonisty dopaminu, což je typ léku, který působí jako dopamin, což způsobuje, že mozku reaguje stejně jako na skutečný dopamin. Na rozdíl od levadopy, agonisté dopaminu nezvyšují množství dopaminu v mozku pacientů. Mezi možnosti dopaminových agonistů patří ropinirol, pramipexol a bromokriptin. Mezi vedlejší účinky agonistů dopaminu patří halucinace a nízký krevní tlak při stojícím.
Třetí možnost léčby Parkinsonovy nemoci pro pacienty s parkinsonismem vyvolané léky inhibitory MAO B zabraňují rozpadu dopaminu inhibicí aktivity enzymu monoaminooxidázy B nebo MAO B. Možnosti inhibitorů MAO B zahrnují selegilin a rasagilin. Nežádoucí účinky zahrnují halucinace, zmatenost, závratě a bolesti hlavy.
