Spastické tlusté střevo, známé nyní jako syndrom dráždivého tračníku, postihuje 58 milionů Američanů a představuje jednu z nejčastějších stížností, s nimiž se setkávají lékaři, podle Washingtonu School of Medicine v sekci Colon-Rectal Surgery. Bolest je považována za jeden z hlavních příznaků spastického tlustého střeva. Porucha má za následek tři různé druhy bolesti, z nichž každá má svůj vlastní mírně odlišný soubor příčin.
Bolest břicha
Bolesti břicha způsobené spastickým tlustým střevem jsou typicky popsány jako křeče, epizodické nebo nudné a bolestivé nebo občas. Křečovitá bolest je způsobena kontrakcí svalů, které tlustou čáru táhnou. U lidí se spastickým tlustým střevem mohou svaly kontrahovat silněji než obvykle, nebo se mohou snižovat, pokud nemají. Každý scénář vede k bolesti. Nudná, bolestivá bolest je způsobena roztržením tlustého střeva v důsledku nahromaděné stolice a zachycených plynů. Oba druhy bolesti se mohou objevit obecně uvnitř břicha, spíše než konkrétně z tlustého střeva. Je to proto, že bolestivé signály z tlustého střeva vstupují do míchy na několika úrovních na stejných místech, kde také vystoupí bolestivé signály z kůže a svalů břicha. Mozok proto přiřazuje bolesti tlustého střeva k šíření oblasti břicha.
Rektální bolest
Pacienti se spastickým střevem často trpí rektální bolesti, ačkoli mohou být příliš stydliví, aby to přiznali. Rektální bolest způsobená spastickým střevem má dvě základní příčiny: roztržení a mechanické podráždění. Rektum funguje jako zásobník stolice, ale není určen pro dlouhodobé uchovávání. U běžných lidí roztříštění vyvolává pohyb střev. U lidí se spastickým tlustým střevem se nemusí hromadit střeva, ale nutkání hubení kloubů se zhoršuje až do bodu bolesti. Kromě toho je tkáň konečníku tenčí než tlustého střeva, což vede k mechanickému podráždění, když se tkáň nachází v prodlouženém kontaktu s tvrdou suchou stolicí. Podráždění může nastat jako pocit svědění nebo sucha, který vede k pálení nebo bodnutí bolesti.
Anal Pain
Anální bolesti způsobené spastickým tlustým střevem jsou důsledkem protažení a někdy dokonce praskáním svalového kroužku análního spinteru a oděru okolní tkáně stolicí nebo toaletním papírem. U pacientů s průjmem v důsledku spastického tlustého střeva nemusí být roztahování a popraskání problémem, ale chemické dráždění mokrých průjmových tekutin a mechanická trauma způsobená otřením jsou obvykle. Navíc většina komplikací spastického tlustého střeva, jako je rektální prolaps, anální fissury a hemoroidy, jsou také přítomny na úrovni konečníku, kde způsobují vlastní sérii bolestí a problémů.
