Nízké krevní destičky u kojenců mohou mít různé příčiny a mnohočetné účinky. Klinickým názvem pro nízký počet krevních destiček je trombocytopenie a indikuje počet krevních destiček menší než 150 000 na mikrolitr krve. Mnoho dětí, zvláště těch, kteří jsou v neonatální jednotce intenzivní péče (NICU), může mít počet krevních destiček, které jsou nízké. Trombocytopenie může způsobit podlitiny; krvácení z míst, jako jsou dásně; a petechiae, což je řada červených skvrn nalezených na kůži, které jsou vlastně drobné oblasti krvácení. Nízké počty trombocytů také ohrožují krvácení z mozku a je třeba poradit s lékařem, aby zjistil, zda je potřeba léčby.
Transfúze dárcovských trombocytů
Trombocytopenie u kojenců je léčena transfuzí trombocytů, aby se snížilo riziko komplikací. Každý lékař může mít sadu pokynů o tom, na jaké úrovni jsou ochotni nechat počet krevních destiček klesnout před transfuzí. Transfúze je také závislá na jiných příznacích, jako je nadměrná tvorba modřin nebo krvácení z různých míst. Transfúze trombocytů mohou být připraveny od dárců a měly by mít kompatibilní krevní skupinu. Neměly by obsahovat cytomegaloviry a měly by mít malý počet bílých krvinek.
Matky trombocyty
Za určitých podmínek budou kojenecké destičky nekompatibilní s matkami. Během placentární výměny krve, ke které dochází při těhotenství, bude matka produkovat protilátky proti trombům dítěte. Tento stav se nazývá neonatální aloimunní trombocytopenie (NAIT) a může zničit krevní destičky dítěte, což má za následek nízké počty. Léčba přípravku NAIT se provádí tak, že dítě dá transfúzi matčiných krevních destiček, které byly vyprané. Umytí krevních destiček odstraňuje protilátky a mohou se pak použít k léčbě situace.
IVIG
Léčba intravenózním imuno-globulínem (IVIG) může přispět k počtu krevních destiček a může být použita ve spojení s transfuzí krevních destiček nebo samotnou v případě NAIT, kde nejsou dostupné krevní destičky. IVIG se také nazývá imunoglobulin G nebo IgG, protože gama globulin je aktivní složkou směsi. Podávání přípravku IVIG zvyšuje množství krevních destiček, což zvyšuje bezpečnost a snižuje komplikace.
Antibiotika
Přibližně 80% dětí, které mají infekce, má také nízkou počet krevních destiček, zejména u dětí narozených předčasně nebo v NICU. Infekce způsobuje sníženou tvorbu krevních destiček a zvyšující se destrukci krevních destiček, které jsou přítomny. Použití antibiotik k léčbě základních infekcí může ušetřit některé krevní destičky a snížit jejich celkové zničení.
Ukončené léky
Některé léky mohou způsobit pokles počtu krevních destiček. Příklady těchto látek jsou indomethacin, který se používá k léčbě srdečního šelestu; heparin, který zabraňuje srážlivosti a je běžnou součástí injekčních stříkaček používaných při podávání léků; a transfúze lipidů, které poskytují tuky k doplnění výživy. Zastavení těchto léků nebo snížení jejich užívání, pokud je to možné, a také léčba nízkého počtu krevních destiček, může situaci napravit.
