Heparin, injekční lék, který zabraňuje srážení krve, se používá k léčbě lidí se zvýšeným rizikem vzniku krevních sraženin. Lidé, kteří procházejí určitými operacemi, lidé se srdečními problémy, které by mohly vést ke srážení v srdci a jiní s rizikem vzniku sraženin, užívají heparin. Předávání heparinu může způsobit nekontrolované krvácení. Vitamín K, vitamin rozpustný v tucích, který pomáhá krevní sraženině, není podáván k léčbě předávkování heparinem, protože se obě léky liší svým účinkem na proces srážení krve.
Mechanismus srážení
Krevní sraženiny se tvoří skrze složitý řetězec událostí. Krevní destičky, malé cirkulující krevní buňky, se připojují k poškozenému místu v cévě. Jelikož krevní destičky přiléhají ke stěnám cévy, uvolňují látku, která přitahuje do tkáně více krevních destiček. Několik faktorů v krvi aktivuje protrombin, který se pak převede na trombin. Trombin mění fibrinogen, jiný faktor srážení, na fibrin. Fibrin váže destičky dohromady v síti, která pokrývá poškozenou oblast a zastavuje krvácení.
Funkce heparinu
Heparin působí blokováním určitých reakcí v krvi nezbytných pro srážení krve. Ačkoli je někdy nazýván ředidlem krve, heparin ve skutečnosti nemá krve. Místo toho působí jako antikoagulant, což zabraňuje tvorbě sraženin. Prostřednictvím řady účinků heparin zabraňuje tvorbě trombinu protrombinem v malých množstvích. Jakmile vznikne sraženina, velké množství heparinu také zabraňuje přeměně fibrinogenu na fibrin, který zabraňuje tvorbě stabilní sraženiny.
Role vitaminu K
Vitamin K hraje zásadní roli při aktivaci srážecí kaskády, mechanismu, kterým tvoří sraženiny. Vitamin K pomáhá aktivovat několik proteinů, které tvoří faktory srážení. Faktory srážení jsou syntetizovány v játrech. Faktory srážení závislé na vitaminu K zahrnují faktor II, kterým je protrombin, faktor VII, faktor IX a faktor X. Při nedostatku vitaminu K klesají hladiny faktoru srážení a může dojít k krvácení.
Předávkování heparinem
Pokud osoba užívá příliš mnoho heparinu, může dojít k nekontrolovanému krvácení, protože heparin v konečném důsledku brání tvorbě fibrinu a také interferuje s tvorbou protrombinu a jiných faktorů srážení. Vitamín K neupravuje předávkování heparinem, protože vitamin K pomáhá syntetizovat proteiny, které aktivují tvorbu srážecích faktorů. Heparin narušuje tvorbu sraženin v pozdější fázi procesu. Aktivace více proteinů k produkci většího faktoru srážení nemohou vyvrátit antikoagulační účinek způsobený předávkováním heparinem, podle RxMed. Protamin sulfát, který neutralizuje účinky heparinu, je lékem volby pro předávkování heparinem, uvádí se na internetových stránkách Drugs.
