Akutní infarkt myokardu, známý také jako srdeční záchvat, nastane, když zablokování jedné nebo více cév vedoucích do srdečního svalu způsobí narušení průtoku krve do srdeční tkáně. Bez průtoku krve nelze kyslíku přivádět do srdečního svalu nebo myokardu a tkáň začne umírat. Pokud je nedostatek kyslíku prodloužen, dochází k nevratné smrti tkání. Typický srdeční záchvat může zabít zhruba jednu miliardu buněk a bohužel srdce není schopno nahradit tyto mrtvé buňky dostatečně rychle, aby se zranily. Tato počáteční, trvalá, buněčná smrt je předchůdcem dlouhodobých účinků způsobených infarktem.
Změny ve struktuře a funkcích
Americká vysoká škola sportovní medicíny "Management cvičení pro osoby s chronickými nemocemi a postižením" poskytuje důkladné vysvětlení dlouhodobých účinků srdečních záchvatů na strukturu a funkci srdečního svalu. Kontrakce srdečních svalů nebo srdeční tepny jsou velmi systematickou a organizovanou událostí. Když část myokardu zemře v důsledku srdečního záchvatu, účinnost srdečního systému se zhoršuje. Mrtvá tkáň se nedotýká ani nepřispívá k srdečnímu rytmu. Sval ztrácí svou synchronicitu a kontrakce se stanou dezorganizovanými.
Zbývající buňky srdce začínají mít jiný tvar a mají tendenci se zvětšovat; to je známé jako hypertrofie a je snahou srdce čelit ztrátě synchronicity a organizaci k udržení efektivity. Zvětšené buňky se silně nesnižují jako buňky normální velikosti a tím je omezena schopnost srdce generovat dostatečnou sílu během každé kontrakce.
Elektrický systém srdce, který signalizuje kontrakci, může být také narušen v důsledku změn struktury buňky. To může vést k nepravidelným srdečním rytmům, známým jako arytmie. Pokud nelze vyřešit pomocí léků nebo jiných terapeutických prostředků, arytmie obvykle vyžadují trvalou implantaci kardiostimulátoru.
Další komplikace
Srdeční selhání je dlouhodobým důsledkem změn ve struktuře a funkcích svalů. Po neurčité době po mírném srdečním záchvatu se srdeční tkáň pokouší kompenzovat ztrátu tkáně změnou struktury, jak bylo uvedeno výše. Tento proces se nazývá kompenzační srdeční selhání. Jakmile však tyto mechanismy selhávají, srdce není schopno držet krok s požadavky těla a následkem toho je dekompenzované srdeční selhání. Srdcové selhání přináší další komplikace uvnitř kardiovaskulárního systému, kromě těch, které vznikly jako přímý výsledek srdečního záchvatu.
Důležité statistiky
American Heart Association zveřejňuje každoroční statistické informace o infarktech a srdečním selhání ve výzkumném časopise "Circulation". Publikace v roce 2010 předpovídá přibližně 935 000 infarktů ve Spojených státech v roce 2010, což přispěje přibližně 5,3 milionu Američanů trpících srdečním selháním. Existuje 20% jednoroční úmrtnost na srdeční selhání - 20% jedinců nebo jeden z pěti, diagnostikovaných se srdečním selháním, zemře během jednoho roku od počáteční diagnózy.
Role cvičení
Zatímco poškození tkáně vzniklé během infarktu nemusí být obnovitelné, programy jako rehabilitace srdce, které zdůrazňují výkon srdečního svalu, mohou chránit zbývající srdeční tkáň a zpozdit vznik srdečního selhání. V únorovém vydání "Journal of Applied Physiology" Dr. Ben Esch zkoumá funkční a strukturální přínos cvičení po poškození srdečního svalu. Cvičení zvyšuje průtok krve do srdce, zvyšuje synchronicitu kontrakce a stejně jako cvičení kosterních svalů vytváří silnější srdeční sval. Tyto faktory zpomalují strukturální změny, které zpravidla způsobují srdeční záchvaty, a umožňují, aby životaschopná tkáň zůstala silnější po delší dobu.
