Ekzémy nebo atopická dermatitida a psoriáza jsou poměrně časté, chronické kožní stavy, které mohou pacientům způsobit fyzické nepohodlí a rozpaky. Nemoci pocházejí z poruchy imunitního systému a sdílejí některé časté příznaky a léčby, ale existují i důležité rozdíly. Psoriáza skutečně mění způsob, jakým jsou kožní buňky vyráběny, zatímco ekzém zvyšuje především citlivost na životní prostředí.
Způsobit
Experti mají podezření, že jak ekzém, tak psoriáza mají své kořeny v poruchách imunitního systému. Zatímco příčina imunitní poruchy ekzému není dobře pochopena, lékaři mají dobrou znalost základní patologie imunitních buněk, která způsobuje psoriázu. U psoriázy se bílými krevními buňkami, nazývanými T buňky, mylně napadají vlastní kůži pacienta a začínají řetězová reakce, která dilatuje krevní cévy a přitahuje jiné bílých krvinek. Čistým výsledkem je zvýšená produkce kožních buněk, které migrují příliš rychle na povrch, což způsobuje hromadění šupinovitě vypadajících buněk.
Symptomy
Psoriáza se může objevit kdekoli na těle, včetně pokožky hlavy, nehtů a nehtů. Ačkoli se ekzém může také objevit kdekoli, má tendenci ovlivňovat ohyby loktů a kolen, rukou a nohou, paží, kotníků, obličeje a hrudníku a kůži kolem očí. Klasické léze psoriázy mají silný, stříbřitý, šupinatý vzhled na vrchu červených skvrn. Ovlivněné nehty se stávají vyklenuté a roztržené. Navíc někteří lidé s psoriázou vyvinou specifickou formu artritidy. Pacienti s ekzémem mají často nebo se nakonec vyvinou alergie nebo astma. Náplasti ekzému mají tendenci být červené až hnědé, někdy s malými hrbolky, které uniknou tekutinou. Ačkoli psoriáza může být svědivá, ekzém je téměř vždy svědivý a pocit často vrcholí v noci. Škrábání náplastí ekzému způsobuje hrubé kůže a křupavé hrbolky.
Pacienti
Ekzém nejčastěji postihuje kojence a malé děti. Národní institut pro artritidu a muskuloskeletální a kožní onemocnění konstatuje, že 85 procent pacientů s ekzémem rozvíjí tento stav před dosažením 5 let věku a onemocnění po 30 letech je méně časté. U přibližně poloviny pacientů bude ekzém pokračovat až do dospělosti. Ekzém se vyskytuje častěji u lidí žijících ve městech nebo ve velmi suchém klimatu. Naproti tomu psoriáza postihuje především dospělé a je méně citlivá na podmínky prostředí.
Spouští
Léčba psoriázy je obecně fyziologická - infekce, poranění kůže, některé léky, kouření a pití alkoholu mohou všechny vyvolat nebo zhoršit epizodu psoriázy. Ekzémové spouštěče mají tendenci být faktory prostředí, jako jsou tvrdé mýdla, svědění, prach nebo písek, rozpouštědla a alergeny.
Léčba
Pacienti s ekzémem a psoriázou mohou užívat kortikosteroidy ke snížení zánětu nebo použití fototerapie ke stimulaci hojení. Antihistaminika pro ekzém může pomoci kontrolovat zánět a svědění, ale nejsou vhodné pro psoriázu. Léčby specifické pro psoriázu zahrnují kalcipotrien, což je umělá forma vitaminu D a topické retinoidy, které jsou deriváty vitaminu A, které zpomalují růst kožních buněk.
