Spánek představuje nepřerušený, nevědomý čas odpočinku pro vaše tělo a mysl. Dospělí obvykle vyžadují 7 až 9 hodin spánku denně, podle 2015 doporučení od National Sleep Foundation. Během spánku se srdeční frekvence normálně zpomaluje kvůli složitým regulačním mechanismům. Normální srdeční frekvence spánku závisí na mnoha faktorech, včetně klidové tepové frekvence při bdělém stavu a stupni spánku, který se mění v noci. Některé zdravotní stavy mohou také ovlivnit spící srdeční frekvenci.
Normální snížení
Přechod z bdělosti do spánku zahrnuje komplexní signalizaci, která ovlivňuje srdeční frekvenci, krevní tlak a tělesnou teplotu, stejně jako další parametry a funkce těla. Průměrná srdeční frekvence během spánku se u mladých dospělých sníží o 24 tepů za minutu a 14 tepů za minutu u osob starších než 80 let, jak bylo uvedeno v březnovém článku "New England Journal of Medicine". Pokles začíná tím, že usnete a v průměru pokračuje, když procházíte do hlubších fází spánku. Nižší tepová frekvence během spánku nastává primárně, protože nervové signály signalizují, že se pomalá srdeční frekvence zvyšuje během spánku, zatímco nervové signály potlačují srdeční frekvenci. Vaše srdeční frekvence se však liší v závislosti na stupni spánku.
Spánek bez REM
Během spánku se objevují dva hlavní typy spánku. Jsou známé jako REM a non-REM spánek. REM je zkratka pro rychlý pohyb očí, který charakterizuje typ spánku, který je nejvíce spojen s živými sny. REM bez spánku je dále rozdělen do tří fází: N1, N2 a N3. N3 je nejhlubší fáze spánku bez REM. Můžete procházet N1 až N3 a potom postupovat několikrát REM během normální noci spánku. Obecně platí, že srdeční frekvence je nižší během spánku bez REM, než je tomu v případě, že jste v REM spánku nebo vzhůru. REM bez spánku obvykle představuje u dospělých přibližně 75 až 80 procent celkového času spánku.
REM Sleep
REM spánku tvoří přibližně 20 až 25 procent celkových nočních časů spánku u dospělých. Zatímco snění se vyskytuje v obou typech spánku, REM spánek je nejvíce spojen s živými, příběhovými sny, které lze vzpomenout na probuzení. REM spánek představuje zřetelně odlišný stav ve srovnání s non-REM spánkem z hlediska mozkové aktivity a fyziologických funkcí vašeho těla. Vaše srdeční frekvence během spánku REM je typicky vyšší a mnohem variabilnější než v non-REM spánkových fázích. To může být způsobeno kombinací faktorů, včetně zvýšeného průtoku krve a aktivity v určitých oblastech mozku a zvýšených nervových signálů, které zvyšují srdeční frekvenci.
Žádný standardní normální rozsah
Vzhledem k tomu, že spánek je dynamický proces sestávající z několika vícestupňových cyklů na noc, vaše srdeční frekvence se při spánku výrazně liší - stejně jako když jste vzhůru. Kromě toho může řada proměnných ovlivnit typickou srdeční frekvenci spánku, včetně vašeho věku, pohlaví, úrovně kardiovaskulární fitness a léků. Jako takový neexistuje žádný standardní "normální" rozsah pro srdeční frekvenci během spánku. Pokud je podezření na abnormalitu srdeční frekvence nebo rytmu v noci, může být pro diagnostiku těchto stavů použita 24hodinová studie sledování srdeční činnosti.
Další úvahy
Lidé s určitými zdravotními stavy jsou náchylní k abnormalitám srdeční frekvence nebo rytmu během spánku. Obstrukční spánková apnoe (OSA) například někdy způsobuje významný pokles krevního kyslíku, což vede k abnormalitám srdeční frekvence nebo rytmu. K poklesu kyslíku v krvi dochází v důsledku pravidelných pauz v dýchání během spánku. Ranní bolesti hlavy, nadměrná denní ospalost a chrápání jsou běžnými příznaky OSA. Nespavost, časté noční probuzení a další stavy, které způsobují roztříštěný nebo nesprávný spánek, mohou také ovlivnit srdeční frekvenci.
Lidé, kteří utrpěli srdeční záchvat, mohou také zaznamenat noční srdeční frekvenci nebo abnormality rytmu. Ti s městnavým srdečním selháním jsou podobně zranitelní problémy s srdečním rytmem nebo rytmem. Významná noční srdeční frekvence nebo abnormalita rytmu obvykle vyžaduje léčbu léky nebo kardiostimulátor.
Hodnocení a revize: Tina M. St. John, M.D.
