Poranění jater způsobené léky se pohybuje od velmi mírných až po velmi těžké. Lékaři používají krevní testy, které měří několik různých jaterních enzymů spolu s dalšími markery, které pomáhají zjistit zranění způsobené toxicitou léků. Prakticky všechny léky na předpis mají schopnost způsobit, že v daném jednotlivci vznikají jaterní enzymy, a ne všechna zvýšení jsou perzistentní nebo znepokojivé. Mezi předepsané léky, které jsou nejčastěji spojeny s poškozením jater a zvýšením transaminázových enzymů AST a ALT, patří nesteroidní léky proti bolesti, antibiotika, statiny snižující hladinu cholesterolu, léky proti záchvatům a léky proti tuberkulóze.
Acetaminofen
Acetaminofen (Tylenol) je běžně užívaná léčiva na bolest na předpis - a přísada do široké škály výrobků na regálech obchodů s drogami. Zatímco acetaminofen je bezpečný při doporučených dávkách, může předávkování vést k poškození jater, které se může rozvinout po 2 až 3 dnech. Někdy je takové poškození jater dostatečně závažné, aby se mohlo nazvat akutní selhání jater. Acetaminofenová toxicita je nejčastější příčinou akutního jaterního selhání ve Spojených státech a játrové enzymy AST a ALT jsou v těchto případech obvykle zvýšené. Je také důležité si uvědomit, že jaterní toxicita z acetaminofenu je obzvláště převládající, když pacienti užívají alkohol při užívání léčivých přípravků obsahujících acetaminofen.
Statiny
Stoleiny snižující hladinu cholesterolu, jako je atorvastatin (Lipitor), mohou způsobit, že některé hladiny jaterních enzymů se zvýší (AFP ref, NEJM ref). I když je běžné, že játrové enzymy mírně stoupají u lidí užívajících statiny, riziko jater z užívání je velmi nízké. I když jsou vzácné, u starších pacientů je pravděpodobnější, že budou mít nežádoucí reakce na játra na statiny, neboť mají obecně vyšší riziko selhání orgánů. Pokud se váš lékař zabývá tím, jak vaše játra mohou reagovat na statiny, pravděpodobně testují vaše jaterní enzymy dříve, než začnete léčbu statiny (Cur Cardio Rep).
Antibiotika
Zvýšení jaterních enzymů je běžným vedlejším účinkem mnoha různých typů antibiotik, jako je amoxacilin, ciprofloxacin a erythromycin. Je však obtížné předvídat, u kterých pacientů se u antibiotik nejčastěji vyskytují problémy s játry, jelikož u mnoha pacientů, kteří užívají antibiotika, již mají jaterní enzymové změny v důsledku jiných stavů (J Ant Chem). Pokud máte v minulosti riziko jaterních komplikací nebo jste v minulosti měli problémy s játry, může vám lékař během léčby sledovat hladinu jaterních enzymů, zatímco užíváte antibiotika, abyste se ujistili, že během léčby nenastane jaterní komplikace.
Jiné léky na předpis
Je důležité si uvědomit, že jaterní poranění způsobené užíváním léků na předpis je vzácné, je pravděpodobné, že poškození jater z konkrétních léků je obtížné vědět, zejména u léků, které jsou novější na trhu. Antiepileptika, jako je karbamazepin (lék na záchyt) a léky proti tuberkulóze, jako je Rifampin (Rifadin) (Eur Resp J), jsou obvykle spojeny se změnami hladin jaterních enzymů a jaterních funkcí. Jiné běžné léky na předpis, které mohou také zvyšovat hladiny jaterních enzymů, zahrnují antidepresiva a mnoho antivirotik (NEJM).
Postupujte s lékařem
Ať už znáte problémy s játry nebo ne, je důležité, abyste si vy a váš lékař uvědomili potenciální rizika pro játra z jakéhokoli léku. Pokud začínáte užívat nové léky nebo dlouhodobě užíváte léky na předpis, je dobré si uvědomit možnost akutní nebo chronické jaterní toxicity z jakéhokoli léku. Je také důležité rozpoznat příznaky jaterní toxicity, včetně žloutnutí pokožky známé jako žloutenka, bolest v břiše, ztráta chuti k jídlu a nevolnost.
