Bakteriální vaginóza (BV) je nejčastější bakteriální vaginální infekce a hlavní příčinou abnormálního vaginálního výboje a zápachu u žen ve věku 15 až 44 let, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Původně známý jako zahradní žláza, BV je věřil být zahájen infekcí druhů bakterií nazvaných Gardnerella vaginalis (G. vaginalis). S BV jsou normální bakterie, které obývají pochvu, převážně nahrazeny G. vaginalis a další příbuzné bakterie. Ačkoli je BV často asymptomatická, může zvýšit riziko žen pro získání určitých pohlavně přenosných nemocí a riziko některých komplikací při těhotenství. Zatímco BV zůstává neúplně srozumitelná, byly identifikovány určité rizikové faktory.
Role Gardnerella
Bakterie obvykle žijí v pochvě, stejně jako na kůži. Bakterie Lactobacillus obvykle převažují v pochvě a udržují pH v zdravém rozmezí. Když G. vaginalis infikuje vagínu, má tendenci přehánět normální bakterie, což ostatním druhům nezdravých bakterií také zvyšuje na abnormální hladiny. To narušuje normální rovnováhu bakterií a pH vaginy, což vede k BV a jeho příznakům.
Rizikové faktory
Sexuální aktivita
Každá žena může vyvinout BV, i když infekce G. vaginalis je vzácná u žen, které nejsou sexuálně aktivní. Přestože vazba mezi sexuální aktivitou a BV zůstává neúplně srozumitelná, riziko pro BV se zvyšuje s délkou života ženy a nedávným počtem sexuálních partnerů (mužů a žen). Zdá se, že zapojení do sexu s novým partnerem zvyšuje riziko vzniku BV.
Sexuální partneři a praktiky
BV se nepovažuje za pohlavně přenosnou infekci per se. Zdá se však, že žena s BV může infekci předat ženským sexuálním partnerům, jak bylo uvedeno v prosinci 2015 v "PLoS One". Potenciální průchod G. vaginalis od mužů, kteří uchovávají bakterie k ženským sexuálním partnerům, je méně jasná a dosavadní výzkum je v rozporu. Nicméně, použití kondomu u mužů je spojeno se sníženým rizikem vývoje BV. Použití hormonální antikoncepce také snižuje riziko BV. Naproti tomu se zdá, že doučování zvyšuje riziko BV u žen, případně změnou hladin normálních vaginálních bakterií. Receptivní orální sex je také spojen se zvýšeným rizikem BV.
Další rizikové faktory
Zdá se, že další faktory zvyšují riziko ženy G. vaginalis infekce a následný vývoj BV - ačkoli mechanismy jsou neúplně chápány. Mezi tyto rizikové faktory patří kouření cigaret, nedávné používání antibiotik a africké etnikum.
Upozornění a bezpečnostní opatření
BV zvyšuje riziko žen pro získání HIV, kapavky, chlamydií, genitálního herpesu a zánětlivého onemocnění pánve. BV také zvyšuje riziko komplikací v těhotenství, včetně předčasného porodu a porodu s nízkým porodem. Proto je důležité co nejdříve navštívit svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte podezření, že byste měli BV. Příznaky mohou zahrnovat:
- Zvýšené vodní vaginální výtok
- Rybí nebo nepříjemný zápach po vaginálním výboji (zvláště po nechráněném pohlavním styku)
- Svědění, pálení nebo bolest kolem vaginálního otvoru
- Hoření močením
Hodnocení a revize: Tina M. St. John, M.D.
