Grapefruit může způsobit nežádoucí účinky s mnoha léky, včetně mnoha antidepresiv a jiných psychiatrických léků. Od srpna 2011 není antidepresivum Celexa jedním z antidepresiv, o kterém je známo, že je negativně ovlivňován grapefruitem. Ačkoli správní úřad Spojených států pro potraviny a léčiva neinformuje o tom, že spotřebuje grapefruit s Celexou, nevylučuje to definitivně možnost škodlivých interakcí.
FDA Label
Americký úřad pro potraviny a léčiva společnosti Celexa, schválený 1. ledna 2009, nezahrnuje grapefruity jako potravinu, která by mohla způsobit negativní reakci s přípravkem Celexa. Navíc podle výzkumu Lexis Nexis provedeného dne 9. srpna 2011 žádné hlavní časopisy, časopisy, noviny nebo periodika nezveřejňují žádné poznatky týkající se jakýchkoli vedlejších účinků, ke kterým může dojít z kombinace grapefruitu a Celexy. Nicméně, podle The People's Pharmacy, drtivá většina léků ještě nebyla testována, aby zjistila, zda interagují s grapefruitem.
Interakce grapefruitu a léků
Grapefruit zabraňuje enzymu CYP34A těla efektivně metabolizovat léky. Pokud léky nejsou metabolizovány dříve, než získáte plný přístup do krevního oběhu, budete v podstatě užívat mnohem vyšší než předepsané dávkování. Pro některé lidi - a pro některé léky - nárůst může být vážný. Pokud kombinujete blokátory kalciového kanálu - typ léku na krevní tlak - s grapefruitem, váš krevní tlak může klesnout do nebezpečně nízkých hladin. Pokud kombinujete antikoncepční pilulky s grapefruitem, zvyšujete riziko vzniku krevních sraženin, které by mohly vést ke vzniku gangrény, infarktu nebo mrtvice. Zatímco zvýšení Celexy ve vašem krevním řečišti nesmí způsobit problémy, má smysl buď vyhnout se grapefruitu, nebo vyhledejte lékařskou pomoc před kombinací Celexy a grapefruitu.
Inhibice CYP34A a grapefruit
Ačkoli značka pro potraviny a léčivé přípravky USA pro Celexu neuvádí grapefruity jako potenciální nežádoucí reakci s přípravkem Celexa, uvádí se, že enzym CYP34A se podílí na metabolismu přípravku Celexa. Vzhledem k tomu, že je známo, že grapefruit inhibuje enzym CYP34A, mohl potenciálně negativně reagovat s přípravkem Celexa. Nicméně FDA uvádí, že při testování kombinace ketokonazolu - známého jako silný inhibitor CYP34A - a Celexy nebyly zjištěny žádné nežádoucí účinky. Celexa nezávisí pouze na enzymu CYP34A, ale rozdělí ho.
Psychiatrické lékové interakce
Zatímco Celexa nemusí způsobovat nežádoucí vedlejší účinky na grapefruit, je známo, že mnohé psychiatrické léky reagují s grapefruitem negativně. Pokud užíváte více než jedno psychiatrické léky, léky, o nichž je známo, že vzájemně působí negativně s grapefruitem, zahrnují buspiron, triazolam, sertralin, midzalom a diazepam. Navíc droga quetiapin pro schizofrenii, lék clomipramin pro obsedantně kompulzivní poruchu, spalovací lék zaleplon a antidepresiva trazodon a zaleplon mohou reagovat nepříznivě na grapefruit, podle People's Pharmacy.
