Haldol nebo haloperidol je antipsychotika. Používá se k léčbě psychotických příznaků, které zahrnují halucinace, bludy a odloučení od reality. Jeho použití může být krátkodobé nebo dlouhodobé. Krátkodobé vedlejší účinky zahrnují řadu neurologických příznaků, které mohou být pro pacienta velice nepříjemné, ale mohou být úspěšně zmírněny správnou léčbou.
Léčba akutní dystonie
Akutní dystonie se týká náhlého křeče svalů, což způsobuje zvýšený tón a silnou tuhost. Čelisti se mohou zablokovat a oči se mohou vrátit zpět do hlavy a zablokovat se v této poloze. Dystonie je bolestivý stav, stejně jako alarmující pro pacienta. To může také být život ohrožující, protože spasmus může zahrnovat svaly hrtanu a zabránit vstupu vzduchu do plic. Podle Canadian Movement Disorder Group je haloperidol jednou z nejpravděpodobnějších příčin této reakce. Léčba se skládá z přerušení užívání haloperidolu a okamžitého podání anticholinergního léku. Obvykle užívané anticholinergní léky jsou Cogentin nebo benztropin a Benadryl nebo difenhydramin. K léčbě akutní dystonie se podávají intravenózně nebo intramuskulárně. Po ukončení akutní krize by anticholinergní léky měly pokračovat ve formě tablet a pro léčbu psychotických symptomů by měla být zvolena jiná léčiva.
Léčba akatízie
Akatízie se týká nepohodlného pocitu vnitřního neklidu, doprovázeného neustálým pohybem nohou nebo pohybem sem a tam. Akatizii lze zmírnit snížením dávky haloperidolu na minimum potřebné pro kontrolu příznaků a přidáním dalších léků k léčbě tohoto příznaku. Podle "Kaplanova a Sadockova učebnice psychiatrie", možnosti léčby zahrnují propranolol, beta-blokátor nebo benzodiazepiny, jako je lorazepam nebo klonazepam. Léky jsou podávány ústy a užívány pravidelně několikrát denně.
Léčba Parkinsonových příznaků
Haloperidol je silný blokátor dopaminových receptorů. Výsledkem je příznaky podobné jako u Parkinsonovy choroby, v níž jsou zničeny buňky dopaminu. Symptomy zahrnují zpomalený pohyb, třes a tuhost. Podle "Kaplanova a Sadockova učebnice psychiatrie" léčba sestává z plánovaných dávek anticholinergních léků, jako je kogentin. Dávky se pohybují od 0,5 mg do 2 mg, které se podávají několikrát denně. Anticholinergní léky mohou způsobit různé příznaky, včetně rozmazaného vidění, potíže s močením a zmatenosti, a měly by být u starších pacientů používány s opatrností.
Tardivní dyskineze
Tardivní dyskineze je porucha pohybu, která se objevuje po dlouhodobém užívání haloperidolu. Symptomy se skládají z nedobrovolných, neustálých pohybů, nejčastěji jazyka, úst a rukou. Podle "Kaplanova a Sadockova učebnice psychiatrie" neexistuje účinná léčba. Podle "Národních ústavů neurologických poruch a mrtvice" mohou být léky, jako benzodiazepiny a propranolol, přínosné, i když léčba je velmi individualizovaná.
