Asi jste slyšeli, že vaše matka nebo babička si stěžují na horké záblesky. Možná jste je dokonce sledovali, jak se náhle rozlévají do potápějícího se potu a na chladný den se silně proplétají. Většina mladých žen mu nedává druhou myšlenku a odkládá ji jako něco, co se stane starším ženám. Takže, když se nejdříve na vás stane horký blesk, může to být spíš děsivé - zvláště pokud jste relativně mladý. Zatímco ztráta normální funkce vaječníků je jednou z nejčastějších příčin horkých záblesků, podobné příznaky se mohou vyvinout s použitím určitých léků, konzumace alkoholu, stejně jako onemocnění, jako jsou endokrinní poruchy, rakovina a léčba rakoviny a vzácné nádory.
Horké blikání je vysvětleno
Fyziologické procesy, které vedou k horkému záblesku, jsou komplikované a nejsou zcela pochopitelné. Vaše tělesná teplota je těsně regulována a koordinována strukturou v mozku nazývanou hypotalamus. Mnoho faktorů ovlivňuje toto regulační centrum, včetně různých hormonů a neurotransmiterů. Horký záblesk představuje v podstatě přehnanou reakci na mírné zvýšení tělesné teploty a tato přehnaná reakce vede k proplachu a pocení.
Perimenopauza a časná menopauza
Ženy obvykle trpí menopauzou - definovanou jako nepřítomnost menstruace po dobu 12 po sobě jdoucích měsíců - mezi 45 a 55 lety. Vyskytuje se proto, že počet nezralých vajec vaječníků, nazývaných vaječníkové folikuly, je vyčerpán na kriticky nízkou úroveň. Menopauze předchází přechodné období nazvané perimenopauza, která trvá asi 4 roky v průměru. Pokud stále trpíte menstruací a máte příležitostné záblesky, možná jste vstoupili do perimenopauzálních let. Případně, pokud jste ve věku od 40 do 45 let a vaše periody přestaly, může docházet k časné menopauze s typickými symptomy menopauzy.
Stejně jako u menopauzy v pozdějším věku, časná menopauza zahrnuje postupný pokles funkce vaječníků s doprovodným poklesem produkce estrogenu. Klesající hladiny estrogenů během perimenopauzy a časné menopauzy jsou klíčem k horkému záblesku během těchto časů života ženy. Jste ohroženi ranou menopauzou, pokud je ve vaší rodině historie. Ukázalo se také, že aktivní kouření cigaret zvyšuje vaše riziko.
Předčasná menopauza
Předčasná menopauza popisuje trvalé ukončení menstruace před 40 rokem, což je stav, který postihuje přibližně 1 procent žen. Obvykle je způsobena primární ovariální nedostatečností (POI), která se vyznačuje vyčerpáním nebo abnormálním fungováním vaječníkových folikulů. Ženy s POI často zaznamenávají návaly horka a jiné příznaky spojené s nízkými hladinami estrogenu a přestanou mít období - někdy již v pozdních dospívajících nebo počátcích 20. let. Většina případů POI se objevuje spontánně bez identifikovatelné příčiny. Stav se však může vyvinout ve spojení s určitými genetickými poruchami, autoimunitními chorobami, při nichž imunitní systém napadá vaječníky a dokonce i některé infekce, jako je například příušnice.
Předčasná menopauza může být také vyvolána lékařskými nebo chirurgickými intervencemi. Například expozice chemoterapeutickým lékům nebo radiační terapii používaná při léčbě rakoviny může dočasně nebo trvale poškodit vaječníky. Chirurgická menopauza znamená ukončení menstruace v důsledku odstranění obou vaječníků. Navíc některé ženy ztrácejí ovariální funkci po jednoduché hysterektomii - odstranění dělohy, ale ne vaječníků. Nádory nebo stavy ovlivňující hypotalamus nebo hypofýzu mozku mohou také způsobit předčasnou menopauzu kvůli narušení sekrece hormonů, které normálně regulují ovariální funkci.
Alkohol, doplňky a léky
Alkohol a některé doplňky a léky mohou způsobit návaly kůže a pocit tepla, s pocením nebo bez něho. Tyto závratě mohou být snadno zaměňovány s návaly horka u mladých žen, ale jsou odlišné, protože nesouvisejí s klesající funkcí vaječníků. Alkohol - zejména pivo, sherry a některé červené a dezertní vína - by mohly způsobit spláchnutí kvůli vysokému obsahu histaminu, látce, která dilatuje krevní cévy. Zděděný nedostatek enzymů, který se běžně vyskytuje u lidí asijského dědictví, je další častou příčinou reakcí vyvolaných alkoholem v důsledku zhoršeného metabolismu alkoholu.
Přípravek niacin je další častou příčinou spláchnutí, zvláště když je užíván ve vysokých dávkách. Přísada vyvolává zvýšenou produkci chemických látek z imunitního systému nazývaných prostaglandiny, které vyvolávají dilataci krevních cév. Různé léky mohou také způsobit závratěcí reakce buď dilatací krevních cév nebo jinými komplexními mechanismy. Některé běžné příklady zahrnují: - léky proti bolesti opioidy, jako jsou oxykodon (oxykontin) a meperidin (Demerol) - blokátory kalciového kanálu pro vysoký krevní tlak a srdeční poruchy, jako je amlodipin (Norvasc) a nifedipin (Procardia)
Nerozmnožující hormonální poruchy
Pocení nebo proplachování je hlavním rysem několika endokrinních poruch, které produkují přebytek různých hormonů. Hyperthyroidismus a feochromocytom jsou příklady takových stavů. U hypertyreózy je štítná žláza nadměrně aktivní a produkuje příliš mnoho hormonů štítné žlázy, což způsobuje zvýšení metabolismu vašeho těla, což vede k pocení a obtížnému zacházení s teplem. Feochromocytom je vzácný nádor nadledvin, malá žláza umístěná na vrcholu každé ledviny. Tento nádor vylučuje katecholaminové hormony epinefrin a norepinefrin. Tyto hormony mohou ovlivnit hypotalamus, termoregulační centrum v mozku způsobující horké záblesky. Mezi další příznaky těchto onemocnění patří rychlá srdeční frekvence, úzkost a třes a zvýšený krevní tlak (ref. 8).
Léčba rakoviny a rakoviny
Horké záblesky a noční pocení mohou být také vedlejším účinkem několika typů rakoviny nebo léčby rakoviny. Například léky, jako je tamoxifen, používají k léčbě karcinomu prsu nižší hladiny estrogenu, což může ovlivnit termoregulační centrum v mozku. Některé chemoterapeutické léky mohou rovněž vyvolat časnou menopauzu (ref. 8). Vyplachování obličeje a pocity tepla jsou nejčastějšími symptomy hlášenými u karcinoidních nádorů, zvláštního typu neuroendokrinního nádoru nebo NET, který obvykle roste v gastrointestinálním traktu. Tyto nádory mohou vylučovat mnoho různých hormonálně podobných látek, jako je serotonin, které mohou ovlivnit termoregulační centrum mozku a histamin, který může dilatovat krevní cévy umístěné pod kůží (ref. 7).
Upozornění a bezpečnostní opatření
Horké záblesky mohou být způsobeny různými příčinami. Několik dalších stavů může napodobit příznaky ranné nebo předčasné menopauzy. Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud jsou vaše blesky a noční pocení doprovázeny rychlým srdečním rytmem, závratě, třesy, ztrátou hmotnosti, průjem, horečkou nebo jinými neobvyklými příznaky.
