Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí bylo v roce 2007 diagnostikováno více než 200 000 lidí ve Spojených státech s rakovinou plic a více než 158 000 lidí zemřelo na onemocnění v tomto roce. Plicní onemocnění nejen ovlivňuje funkci plic, ale může narušit rovnováhu elektrolytů, jako je draslík. Některé rakoviny plic mohou produkovat hormony, které mohou způsobit zvýšení vylučování draslíku.
Typy rakoviny plic
Rakoviny plic mohou být rozděleny do dvou skupin: rakoviny pocházející z plic a rakoviny, které metastázují nebo se šíří do plic. Mezi čtyři hlavní rakoviny, které pocházejí z plic, patří rakovina dlaždicobuněčného plicního karcinomu, malobuněčná rakovina plic, adenokarcinom plic a velký rakovinný karcinom plic; tyto rakoviny pocházejí z hlavních větví dýchacích cest. Vzhledem k tomu, že rakoviny plic se zvětšují, způsobují problémy tím, že brání dýchacím cestám. Rakoviny plic mohou způsobit problémy mimo plic, například malobuněčná rakovina plic může produkovat ACTH, hormon, který stimuluje uvolňování aldosteronu - steroidního hormonu - z nadledvin.
ACTH, Aldosteron a rovnováha draslíku
Za normálních podmínek jsou hladiny draslíku udržovány nadledvinami, které produkují aldosteron a hypofýza, která produkuje ACTH. Když je draslík v krvi zvýšený, hypofýza uvolňuje ACTH, což způsobuje, že adrenální žlázy uvolňují aldosteron. Uvolňování aldosteronu vede ke zvýšení vylučování draslíku do moči. Vylučování aldosteronu klesá, když hladina draslíku v krvi je nižší než normální. Malobuněčná rakovina plic uvolňuje vyšší než normální hladiny ACTH, což narušuje schopnost těla regulovat draslík v důsledku zvýšeného působení aldosteronu v ledvinách.
Příznaky nízké hladiny draslíku v krvi
Draslík je nutný pro správné fungování srdce a nervů. Když je draslík nízká, orgány, které jsou nejvíce závislé na draslíku, jsou dysfunkční. Arytmie nebo nepravidelná srdeční kontrakce jsou nejobtížnější komplikace spojené s nízkým obsahem draslíku v krvi, protože mohou vést k nízkému krevnímu tlaku, špatnému oběhu krve a nedostatečnému přivádění kyslíku do orgánů těla. Hypokalémie nebo nízká hladina draslíku v krvi může také způsobit slabost svalů v pažích a nohou, únava a zácpa. Únava může být také přičítána přítomnosti rakoviny.
Léčba draslíku s nízkou hladinou krevního cukru
Před léčbou osoby s hypokalémií musí být řešena základní příčina hypokalemie. U osoby s hypokalemií spojenou s rakovinou plic musí být rakovina nejprve léčena nebo kontrolována předtím, než budou prováděny jiné metody korekce hypokalemie. Obvykle, pokud je rakovina plic odpovídajícím způsobem léčena, hladina draslíku v krvi se vrátí do normálu. Pokud hladina draslíku v krvi zůstane nízká, příčina je pravděpodobně dočasná, ale musí být léčba věnována odvrácení komplikací spojených s nízkým hladinou draslíku v krvi. Podle "Davidsonových principů a lékařských postupů" se náhrada draslíku obvykle dosahuje perorálním požitím tablet s pomalým uvolňováním chloridu draselného nebo KCl. Závažné případy hypokalémie jsou léčeny infuzí KCl do velké žíly.
