Jako sval, který vynakládá energii, srdce vyžaduje vlastní zásobu krve, stejně jako tkáně, do které pumpuje krev. Krev přenáší kyslík, který se používá k tvorbě ATP v buňkách. ATP je zdroj energie potřebný pro svalovou kontrakci. Pokud se tepna srdce zablokuje, tkáň v proudu od upchání bude zbavena kyslíku. Toto se nazývá infarkt myokardu nebo infarkt myokardu. V krátké době buňky tkáně zemřou, uvolňují srdeční enzymy do krve a ta část srdce už nebude schopna kontrastovat. Sval bude nahrazen jizvou.
Typy
Srdeční enzymy jsou bílkoviny, které se běžně vyskytují ve svalových buňkách srdce, kde plní specifické funkce, jako je napomáhání svalové kontrakce nebo energetického metabolismu. Když jsou buňky poškozeny, roztrhnou se nebo rozplývají a uvolňují obsah, včetně enzymů, do krve. Některé z kardiálních enzymů měřených v krvi zahrnují troponin T, troponin I, kreatinkinázu, laktát dehydrogenázu a glykogen fosforylasový isoenzym BB.
Funkce
Troponiny kontrolují vazbu mezi proteinovým aktinem a myosinem - tyto proteiny se navzájem váží pomocí ATP jako zdroje energie pro uzavření buněk srdečního svalu. Troponiny se nacházejí ve všech svalových buňkách, ale troponin T - obvykle nižší než 0,2 mcg / L - a I - normálně méně než 0,35 mcg / L - jsou specifické pro srdeční svaly. Kreatinkináza - obvykle 0 až 3 mcg / L - pomáhá regenerovat použitý ATP. Laktát dehydrogenasa pomáhá při energetickém metabolismu. Glykogen fosforylasový izoenzym BB také pomáhá při energetickém metabolismu.
Diagnostická hodnota
Po infarktu se enzymy obvykle zvyšují během 2 až 4 hodin. Krevní test může měřit přítomnost těchto markerů a spolu s dalšími údaji z anamnézy a EKG může pomoci zjistit pravděpodobnost, že osoba trpí infarktem.
Falešné pozitivy
Některé z těchto enzymů nejsou tak specifické pro srdeční svaly. CK-MB se nachází ve svalech jiných než srdce, takže poškození jiných typů svalů, jako je kosterní sval, může uvolňovat CK-MB. Měřicí hladiny těchto enzymů jsou však stále užitečné. Troponin I a T jsou specifické pro srdce a po infarktu zůstávají zvýšené po dlouhou dobu. Vzhledem k tomu, že CK-MB rychle stoupá a klesá, může být použito k určení, zda se vyskytne druhý srdeční záchvat, zatímco troponin I a T jsou stále zvýšené od prvního infarktu. Navíc troponiny mají tendenci být zvýšené u některých forem onemocnění ledvin, takže troponiny nejsou v této situaci tak užitečné, zatímco CK-MB může být.
