Pro sezónní alergie se vyžadují dva faktory:
(1) Vývoj alergické imunitní odpovědi na alergeny, které se vyskytují v pylu, plísním nebo prachu.
(2) Vystavení alergenu s vyšším stupněm expozice, které způsobuje silnější alergickou reakci.
Imunitní reakce, která je základem většiny sezónních alergií, je založena na vývoji specializované imunitní odpovědi namířené proti specifickému alergenu. Říká se reakci hypersenzitivity typu 1 a vyžaduje vytvoření speciální třídy protilátek nazývaných imunoglobulin E (IgE). Protilátky jsou proteiny z buněk vašeho imunitního systému, které jsou navrženy tak, aby napadaly cizí látky. Měření IgE protilátek je důležitou součástí diagnostického testování sezónní alergie.
Rizikové faktory
Riziko vývoje sezónní alergie je dáno pravděpodobností, že budete schopni vyvinout IgE protilátky proti potenciálním spouštěčům. Část tohoto rizika je genetická. Alergie mají tendenci běžet v rodinách. Pokud oba vaši rodiče mají alergie, riziko vzniku alergické poruchy je 70 procent.
Výbušné zvýšení výskytu alergií však naznačuje, že environmentální (ne genetické) faktory vytvářejí dnešní epidemii alergií. Geny pouze zvyšují nebo snižují individuální náchylnost.
Role znečištění ovzduší
Když byla senná rýma poprvé popsána v 19. století, byla to vzácná podmínka, která se vyskytovala pouze mezi obyvateli města, a nikoli mezi farmáři. Toto zjištění zdůrazňuje jeden z nejdůležitějších rizikových faktorů sezónních alergií: vystavení se znečištění ovzduší. Automobilové a průmyslové emise poškozují výstelku dýchacího ústrojí a vytvářejí záněty, které působí v kontrastu s přítomností environmentálních alergenů, které vytvářejí a zhoršují alergické reakce na inhalační látky. Části výfukových plynů vznětových motorů a kouř z cigaret jsou zvláště silnými promotory respirační alergie.
Znečištění měst podporuje sezónní alergie ještě jedním mechanismem: stimuluje produkci pylu. Vědci z ministerstva zemědělství Spojených států vysadili identické semeny ambrózie ve vnitřním městě Baltimore a ve venkovské oblasti vzdálené 40 kilometrů. Městské rostliny rostly dvakrát větší než venkovské rostliny a generovaly pětkrát více pylů.
Kvalita vnitřního ovzduší a strava jsou dva další společné faktory životního stylu spojené s rizikem alergie. Formaldehyd, těkavá organická chemická látka (VOC), která se nachází v domácnostech, obchodech, školách a kancelářích, je hlavním nositelem nosní alergie (alergické rýmy), ekzému a astmatu. Najde se v kompozitních dřevěných produktech, jako je překližka a dřevotřískové desky, v tkaninách, podlahových úpravách, barvách, tapetách a emisích z laserových tiskáren, kopírek a osobních počítačů.
Úrovně formaldehydu v domácnostech jsou přímo spojeny s individuálním rizikem alergické senzitizace na běžné alergeny ve vzduchu, přičemž vyšší hladiny způsobují závažnější alergii. Růst alergií v posledních několika desetiletích souběžně narůstal s nárůstem produkcí produkujících formaldehyd v domácnostech. Hladiny formaldehydu se liší podle období; teplejší teploty a zvýšená vlhkost (charakteristika léta) zvyšují koncentraci formaldehydu v domácnostech.
Jak dieta ovlivňuje riziko alergie
Vzory stravy jsou také spojeny s rizikem alergie. Mezinárodní studie astmatu a alergií v dětství (ISAAC) zjistila, že konzumace rychlého občerstvení zvyšuje riziko vzniku astmatu a rinokonjunktivitidy (výtok z nosu se svědivými očima). Spotřeba ovoce a zeleniny snížila výskyt těchto alergických poruch.
Jeden mechanismus, kterým dieta může ovlivnit riziko alergie, je prostřednictvím vlivu dietních vzorků na bakterie žijící v střevním traktu (střevní mikrobiome). Každá z nás je přirozeně kolonizována, dokonce ještě před narozením, složitou komunitou bakterií, která se v průběhu našeho života mění - někdy dramaticky, někdy i jemně -. Jejich přítomnost a složení mají hluboký účinek na imunitní funkci. Nedostatek bakteriální diverzity a absence určitých druhů ochranných bakterií zvyšují riziko vzniku alergických onemocnění.
Zdá se, že poruchy v mikrobiómu vysvětlují zvýšené riziko alergie u dětí narozených césarským řezem nebo léčených antibiotiky v nejranějších stádiích života. Mohou také vysvětlovat, proč žije na farmě, je vychováván od narození s venkovním domácím mazlíčkem nebo je součástí velké rodiny, chrání před rozvojem alergie. Tyto faktory jsou spojené s větší rozmanitostí bakterií ve střevní mikrobiome.
