Hepatitida se týká zánětu jater, který je často způsoben virem. Nejčastějšími typy virové hepatitidy jsou hepatitida A, B a C. Tyto nemoci se liší tím, jak jsou přenášeny a zda způsobují krátkodobé nebo dlouhodobé onemocnění nebo obojí. Mnoho lidí nemá příznaky s hepatitidou A, B nebo C, ale ti, kteří typicky vykazují rozvětvené a zažívací příznaky. Navzdory překrývání symptomů mezi těmito nemocemi existují také značné rozdíly, včetně toho, jak rychle se příznaky obvykle objevují, jaké symptomy jsou nejčastější a kdo je s největší pravděpodobností rozvíjí.
Žloutenka typu A
Vírus hepatitidy A nebo HAV se šíří požitím jídla nebo nápojů kontaminovaných stolicí infikované osoby, a to i v mikroskopických množstvích. Hepatitida A je krátkodobá nebo akutní nemoc. Mnoho lidí s HAV nikdy nemá příznaky, ale pravděpodobnost se zvyšuje s věkem. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí hlásí, že asi 70 procent dětí mladších 6 let je asymptomatická s HAV, zatímco většina starších dětí a dospělých se rozvíjí. Mezi běžné příznaky virové hepatitidy včetně hepatitidy A patří: - horečka, únava a bolesti těla. - špatná chuť k jídlu, bolest břicha, nevolnost a zvracení. - Světlé stolice a tmavá moč. - Žloutnutí kůže nebo bílých očí, známé jako žloutenka.
Symptomy se obvykle objevují 2 až 7 týdnů po expozici HAV a horečka je zvláště častá u této formy virové hepatitidy. Žloutenka je posledním příznakem, který se vyvine a odráží poškození jaterních buněk s akumulací žluté látky nazývané bilirubin v krevním řečišti. Sedmdesát až osmdesát procent dospělých pacientů s HAV vyvinul žloutenku, která obvykle začíná asi týden po dalších příznacích. Jakmile se objeví žloutenka, ostatní příznaky se zmenšují - i když únava může přetrvávat.
Žloutenka typu B
Virus hepatitidy B nebo HBV se šíří krví, spermatem nebo jinými tělesnými tekutinami. Mezi běžné cesty infekce patří nechráněný sex a sdílení injekčních léků. Třicet až 50% dospělých infikovaných HBV a dětí starších než 5 let se u nich projeví příznaky, zprávy CDC. Pouze 5 až 15 procent dětí ve věku od 1 do 5 let vykazuje příznaky a infekce HBV v dětství je zřídka symptomatická.
Flutravé symptomy a zažívací potíže se obvykle objevují po 6 týdnech až 6 měsících po expozici HBV a posledních 3 až 10 dnech. Tyto příznaky jsou následovány žloutenkou, která trvá obvykle 1 až 3 týdny a může být doprovázena světlými stolice a jaterní citlivostí. Přestože většina dospělých a starších dětí, u kterých se rozvinula hepatitida B, vyčistí infekci a úplně se zotaví, infekce někdy přetrvává dlouhodobě. Toto je známé jako chronická hepatitida B, která často postupuje pomalu bez příznaků, ale může způsobit závažné poškození jater v průběhu času. Pravděpodobnost vývoje chronického HBV se s věkem snižuje. Zatímco více než 90 procent neočkovaných novorozenců vystavených HBV se stane chronicky infikováno, pouze 6 až 10 procent dospělých a dětí starších než 5 let vyvine chronickou infekci, tvrdí CDC.
Hepatitida C
Hepatitida C je virus přenášený krví, jako je HBV. Nejčastěji dochází k infekci ze sdílení injekčních léků. Může být také přenášena z infikované matky na dítě během těhotenství nebo porodu. Pouze 20 až 30 procent lidí se během prvních 6 měsíců po infekci objevuje, což je stupeň onemocnění známý jako akutní hepatitida C. U těch, kteří mají příznaky, se obvykle vyskytují 1 až 3 měsíce po expozici viru hepatitidy C nebo HCV.
Přibližně u 1 ze 4 lidí s akutní hepatitidou C se objevuje žloutenka a 10 až 20 procent se projevuje příznaky zažívacího traktu, jako je nevolnost, zvracení nebo bolesti břicha, podle studie Webové studie Hepatitis v University of Washington. Symptomy obvykle trvají 2 až 12 týdnů. Většina lidí infikovaných HCV - 75 až 85 procent, podle CDC - vyvinou trvalou infekci známou jako chronická hepatitida C. Lidé s chronickou HCV infekcí většinou zůstávají bez příznaků po mnoho let a mají pouze příznaky po vážné jaterní došlo k poškození.
Komplikující faktory
Pokročilý věk a určité preexistující zdravotní stavy mohou zhoršit příznaky virové hepatitidy. Například, zatímco většina lidí s HAV se zotaví bez trvalého poškození jater, starší dospělí a ti, kteří již mají chronickou hepatitidu B nebo C, jsou vystaveni zvýšenému riziku rychlého selhání jater, stavu nazvaného fulminantní hepatitida. Stejně tak lidé s chronickou hepatitidou C, kteří nakazí HBV, jsou vystaveni vyššímu riziku fulminantní hepatitidy.
Koinfekce s HIV a HBV nebo HCV je poměrně častá. Vírusová hepatitida postupuje rychleji u lidí s HIV a lidé s koinfekcí mají více zdravotních problémů spojených s játry. Kromě toho vysoká spotřeba alkoholu a jiná již existující onemocnění jater - jako je alkoholické jaterní onemocnění a mastné onemocnění jater - mají tendenci zhoršovat příznaky akutní a chronické virové hepatitidy.
Lékařský poradce: Tina St. John, M.D.
