Syndrom dráždivého tračníku nebo IBS se symptomy často objevují po probuzení, přinejmenším u pacientů postižených touto poruchou. Podle gastroenterologu Chung Owyang, vedoucího gastroenterologie pro systém zdravotnictví Michiganské univerzity v edici "Harrisonových principů vnitřního lékařství" z roku 2008, důkazy podporují tuto myšlenku: Jen málo lidí s IBS má bolest, která zasahuje do spánku a přestože zácpa nezdá se, že se změní v noci, vyskytuje se hnačka zřídka.
Jíst
Jíst představuje běžný spouštěč příznaků IBS. Protože lidé nemohou jíst, zatímco spí a jíst snídani je jednou z prvních věcí, které mnozí lidé dělají, když se probudí, je to jediné vysvětlení, proč se příznaky IBS zhoršují ráno. Eating spouští příznaky IBS dvěma způsoby. Za prvé, příchod jídla do žaludku způsobí, že se tlustého střeva uzavírá, aby se učinilo místo pro jídlo, které brzy dorazí - odpověď známá jako "gastrokolický reflex". U pacientů s IBS, gastrokolický reflex často vylučuje vlny bolesti. Za druhé, látky v potravinách, jako je tuk, kofein, alkohol a dokonce sacharidy - zejména sacharidy z mléka, luštěnin, ovoce a některé zeleniny - vyvolávají příznaky IBS u lidí s mírnými nedostatky enzymů, které je tráví.
Hormony
Mnohé z hormonů, které se podílejí na syndromu dráždivého střeva, vykazují denní variaci - to znamená, že jsou vrcholí ráno a zužují se po celý den, nebo naopak. Například melatonin, který v noci vzkvétá, když je čas jít spát, dosahuje nejnižšího bodu ráno, když je čas se probudit. Melatonin je většinou produkován v gastrointestinálním traktu a není překvapením, že studie z roku 2009 publikovaná v časopise Journal of Physiology and Pharmacology zjistila významně odlišné úrovně mezi muži a ženami s IBS a těmi bez poruchy, zejména ráno.
Stres
Podle Owyangu několik linek důkazů spojuje IBS s emocionálními poruchami a životním stresem. Zatímco stres nevyvolává IBS, může to způsobit mnohem horší a dokonce narušit reakci na léčbu. Z fyziologického pohledu se nervové zakončení v mozku spojují v nervových zakončeních v čreve a zajišťují přímé spojení mezi oběma. Cirkulační stresové hormony, jako je norepinefrin a epinefrin, poskytují nepřímou vazbu. Stres ustoupí se spánkem, ale často se překrní, když se člověk probudí a zvažuje den před námi.
