Transplantace orgánů je jedním z triumfů moderní medicíny, a to tak, že počet potenciálních příjemců orgánů nyní přesahuje množství dostupných orgánů. Podle Spojených sítí pro sdílení orgánů bylo v říjnu 2013 aktivně čeká na transplantaci více než 77 000 lidí ve Spojených státech. Každý den v průměru jich 77 obdrží orgán, ale 18 lidí zemře, protože vhodný orgán nemohl být nalezen včas. Jedním z důvodů tohoto nedostatku je, že potenciální dárci a jejich orgány musí splňovat přísná kritéria, aby byly považovány za přijatelné.
Životní požadavky na dárce ledviny
Obecně platí, že příjemci ledvin žijí déle, když dostanou orgán z živého spíše než mrtvého dárce. Živí dárci se mohou pohybovat ve věku od 18 do 70 let a musí být v dobrém zdravotním stavu. Nemusí být spojeno s příjemcem, ale měly by mít stejný krevní typ. Potenciální dárci by neměli mít cukrovku, vysoký krevní tlak, rakovinu, HIV, srdeční onemocnění, onemocnění jater nebo srpkovitá anémie, ale za zvláštních okolností se některá centra budou zabývat dárci, kteří mají některé z těchto stavů. Potenciální dárci jsou také hodnoceni psychologicky. Někteří lidé mají na mysli určitého příjemce, zatímco jiní mají pouze altruistickou touhu pomáhat jiné osobě. Každopádně, dar orgánu musí být volbou dárce, bez jakéhokoli nepatřičného tlaku členů rodiny nebo nikomu jinému. Dárce by měl být schopen porozumět následkům dárcovství orgánů, včetně nutnosti pravidelných lékařských prohlídek po zbytek života.
Finanční úvahy
Spolu s lékařskými a psychologickými požadavky je pro každou potenciální dárce důležitou otázkou odpovídající finanční podpora. Pojištění příjemce orgánů by mělo pokrývat dárcovské lékařské náklady přímo spojené s darováním orgánů, avšak nemusí pokrývat související náklady, jako jsou cestovní výdaje, čas ztracený z práce nebo školy, péče o děti nebo nepředvídané zdravotní problémy. Tyto možnosti by měly být zohledněny před tím, než začnete darovat. Většina transplantačních center má zaměstnance, kteří mohou pomoci dárcům při vyhodnocování těchto otázek a při informovaném rozhodování.
Ztráty Požadavky na dárce ledvin
Standardní zemřelý dárce je mladší 60 let a byl v dobrém zdravotním stavu, bez jakýchkoli podmínek, jako je rakovina nebo závažné infekce, které by mohly být přenášeny potenciálnímu příjemci a s krevní skupinou, která odpovídá příjemci. Většina zemřelých dárců jsou lidé, kteří zemřeli při nehodách, jako jsou pády nebo dopravní nehody, nebo z náhlého nekonfliktního onemocnění, jako je mrtvice. Standardní požadavek na zemřelého dárce je mozková smrt, která se vztahuje k nezvratné ztrátě funkce mozku, zatímco srdce stále bít. Bílé srdce zajišťuje stálý přívod krve ledviny a jakýkoli jiný orgán, který by mohl být transplantován, což pomáhá udržovat tyto orgány v optimálním stavu.
Změna kritérií
Vzhledem k závažnému nedostatku ledvin a dalších orgánů nyní někteří lékaři a transplantační centra experimentují s ledvinami od dárců, kteří nesplňují standardní požadavky. Například ledvin od zemřelých dárců, kteří jsou starší 60 let nebo kteří mají takové stavy, jako je vysoký krevní tlak nebo dokonce určité formy onemocnění ledvin, se nyní používají s dobrými výsledky, když byli příjemci správně vybráni. V některých případech byly orgány odebrány od pacienta, jehož srdce přestalo bít samo o sobě, i když nesplnila všechna technická kritéria smrti mozku. Ledviny ze živých dárců, kteří spadají mimo standardní věkové hranice nebo kteří nemají stejný typ krve jako příjemce, byly úspěšně transplantovány i v několika případech.
