Záchvaty jsou způsobeny abnormálním vypouštěním neuronů, které vedou k fyzickým poruchám a poruchám chování. "Pediatrická nemocniční medicína: učebnice léčebného managementu" od Ronalda M. Perkina, Jamese D Swifta a Dalea Newtona říká, že záchvaty by měly být považovány za příznaky centrální nebo systémové dysfunkce nervového systému. Ošetřovatelská diagnóza pro záchvaty může být formulována na základě problémů s bezpečností, medikamentózní terapií a znalostí stavu. "Riziko pro trauma" je ošetřovatelská diagnóza pro záchvaty.
Typy záchvatů
Existují různé typy záchvatů. Generalizované tonicko-klonické záchvaty zahrnují svalovou kontrakci, pěnění v ústech s rytmickou kontrakcí a uvolněním svalů nebo křečemi a ztrátou vědomí. Při celkové absenci záchvatů dochází ke ztrátě povědomí a náhlé ztrátě dobrovolného užívání svalů. V tomto typu záchvatu může mít pacient prázdný pohled.
Jednoduché částečné záchvaty způsobují trhavé pohyby v jedné konkrétní části těla, zatímco osoba je vědomá. Komplexní parciální záchvaty mohou na druhé straně začít jako jednoduché částečné záchvaty, po nichž dochází ke ztrátě vědomí. Status epilepticus je stav, ve kterém jednotlivec prožívá kontinuální záchvaty najednou. Jedná se o zdravotní situaci a může vést k úmrtí.
Posouzení
V zájmu formulování ošetřovatelské diagnózy u pacientů trpících záchvaty, sestry provádějí rozhovory, aby zjistili, kolik zná pacient o záchvatu a jeho léčbě; jak často mají záchvaty a zda vědí, jak dlouho trvají, stejně jako typ záchvatů, které zažívají. Mohou také požádat o faktory, které mohou vyvolat záchvaty, jako jsou pachy nebo únavu. Sestry také zkontrolují, zda má pacient překážky při získávání záchvatových léků.
Ošetřovatelská diagnostika
Po shromáždění co nejvíce informací sestra pak analyzuje informace o možných problémech, které může mít nebo by mohl vyvinout pacient s záchvaty. Některé z těchto problémů by mohly být málo známo o záchvatech, potížích s užíváním léků proti záchvatům a možnosti úrazu během záchvatu. Na základě těchto problémů sestra může formulovat ošetřovatelské diagnózy, jako jsou "nedostatečné znalosti", "riziko úrazu" a "nesoulad: terapie".
Plán péče
Plán péče o pacienta, který má poruchu záchvatu, se zaměřuje na to, aby byl pacient a pečovatelé pacienta obeznámeni s onemocněním způsobeným touto poruchou, s jeho plánem léčby, s důsledky neuposlechu na plánu léčby a bezpečnostními opatřeními nezbytnými pro prevenci zranění. Plán péče obsahuje ošetřovatelské intervence, které řeší tyto cíle.
Ošetřovatelské intervence
Vytvoření učebního plánu a vzdělávání pacienta a poskytovatelů péče o pacienty je ošetřovatelskou intervencí pro ošetřovatelskou diagnózu "nedostatečné znalosti". Hledání řešení problémů, které mohou zabránit pacientovi v léčbě záchvatů, je zákrok, který se zabývá ošetřovatelskou diagnózou "nedodržení terapie".
"Vše v plánu péče o jednu péči" od Pamela L. Swearingena naznačuje, že ošetřovatelské zásahy za účelem udržení pacienta v bezpečí zahrnují preventivní opatření proti záchvatům, jako je například polstrování bočních žeber postele s přikrývkami a udržení lůžka v nízké poloze. Tyto intervence mohou zamezit zranění, pokud dojde k záchvatu. Během záchvatu může sestra udržet klienta v bezpečí tím, že umístí pacienta do boční polohy a uvolní veškerý konstriktivní oděv, aby podpořil dýchání a zabránil tak nízké hladině kyslíku.
