Zdraví

Komplikace dýchání ventilátoru po operaci

Pin
+1
Send
Share
Send

Během většiny operací je pacient v bezvědomí a paralyzován, aby ho ochránil před bolestem a poškozením z nedobrovolného pohybu. V důsledku této paralýzy musí stroje nazývané ventilátory převzít práci dýchání pro pacienta. Trubice nazývaná endotracheální trubice se obvykle vkládá do dýchacích cest, aby poskytla kyslík, odstranila oxid uhličitý a chránila plíce před gastrointestinálními tekutinami. Některé relativně časté komplikace tohoto postupu - tzv. Intubace - zahrnují barotrauma, nozokomiální pneumonii a tracheální stenózu.

Barotrauma

Termín barotrauma označuje poškození plic a dýchacích cest v důsledku nadměrného tlaku vyvolaného mechanickou ventilací. Může to mít za následek vytvoření kapslí vzduchu v kůži - také známého jako subkutánní emfyzém - nebo hrudní dutina. Subkutánní emfyzém je typicky benigní a vyřeší se sám. Avšak vzduch v hrudní dutině může interferovat s funkcí plic a může vyžadovat umísťování hrudní trubice k odvádění přebytečného vzduchu. Podle Barryho Brennera a spol. V srpnovém vydání z roku 2009 "The Proceedings of the American Thoracic Society" se riziko barotraumu zvyšuje u pacientů se základními stavy dýchacích cest, jako je astma.

Nozokomiální pneumonie

Pneumonie je infekce plic a termín nozokomiální se týká stavu, který pochází z nemocnice. Úkon, který je intubován a umístěn na ventilátoru, je invazivní a může zavést bakterie do dýchacích cest. Navíc 17. vydání "Harrisonových principů interního lékařství" uvádí, že zbývající na ventilátoru po dobu více než 72 hodin vede k vysokému riziku vzniku pneumonie v důsledku úniku kontaminovaných sekrecí kolem endotracheální trubice a do plic. Je třeba vyvinout veškeré úsilí, aby se minimalizoval čas strávený na ventilátoru a aby se antibiotická terapie zaměřila agresivně na první známky plicní infekce.

Tracheální stenóza

Tracheální stenóza znamená zúžení dýchacích cest, které mohou být natolik závažné, že narušují dýchání. Typicky se stenóza vyvine v místě manžety endotracheální trubice. Tato manžeta se nafukuje během intubace, aby ochránila dýchací cestu před aspirací nebo průchodem slin nebo gastrointestinálního obsahu do plic. Může působit dostatečně silně na vnitřní stranu průdušnice, aby způsobila poškození tkáně. Tato tkáň se zvětšuje a otravuje, protože se uzdravuje a způsobuje zúžení dýchacích cest. Druhé vydání "Současná diagnóza a léčba v otolaryngologii" uvádí, že tato komplikace se vyskytuje u 8 až 13 procent pacientů s vetřinami.

Pin
+1
Send
Share
Send

Titta på videon: Words at War: Apartment in Athens / They Left the Back Door Open / Brave Men (Červenec 2024).