Červené krvinky jsou rozhodující pro přenos kyslíku po celém těle. Anémie popisuje jakýkoli stav, ve kterém dochází ke snížení počtu červených krvinek, což může způsobit bledost a chronickou únavu. Makrocytická anémie je u typů anémie jedinečná kvůli výskytu červených krvinek, které jsou větší než normální. Tento druh anémie musí být léčen na základě základní poruchy, která způsobuje tento problém.
Typy
Ve skutečnosti existují dva různé typy makrocytických anemií, říká Merck Manual. První typ, známý jako megaloblastická makrocytická anémie, je nejčastější a je výsledkem deficitu vitaminu, jako je B-12 a folát. Druhý typ, známý jako nemagaloblastická makrocytická anemie, může být způsoben několika různými klinickými problémy, jako je onemocnění jater a problémy s kostní dřeně. V některých případech nelze zjistit příčinu nemagaloblastické makrocytické anémie.
Diagnóza
Před léčbou makrocytické anémie by měl být určen přesný typ a příčina, aby léčba byla účinná. Diagnostikování makrocytické anémie se obvykle provádí tak, že se provádí to, co je známo jako periferní krve. Na krevním skvrnu lze určit velikost a počet červených krvinek. Megaloblastická makrocytická anemie je pozoruhodná vzhledem k přítomnosti malých skvrn uvnitř červených krvinek známých jako těla Howell-Jolly, zprávy Merck Manual, které jsou výsledkem uvolnění nezralých červených krvinek do těla za účelem kompenzace anémie. Pacienti mohou také vyšetřit krev na nedostatek vitamínů. U pacientů, kteří nemají megaloblastickou makrocytickou anemii, může být nutné zkontrolovat zdraví jejich jater a kostní dřeně.
Megaloblastická krátkodobá léčba
Pacienti, kteří mají megaloblastickou makrocytickou anemii, vyžadují okamžitou korekci jejich deficitu vitaminu. Pokud je megaloblastická anémie způsobena nedostatečností folátu, může to být dosaženo tím, že pacientka užívá folátové doplňky denně. Deficience vitaminu B-12 může být poněkud těžší k nápravě a může vyžadovat denní injekce vitamínu. Zřídka je megaloblastická makrocytická anémie způsobena nedostatkem vitamínu C, říká Mayo Clinic; tyto případy mohou být léčeny perorálním podáváním vitaminu C.
Dlouhodobá kontrola
Pacienti s nedostatkem vitaminu B-12 mohou trpět základním onemocněním, které zabraňuje tělu vstřebávat B-12, říká MedLinePlus. Dlouhodobá léčba asociované makrocytické anémie závisí na léčbě příčiny malabsorpce vitaminu B-12. Nedostatek vitaminu B-12 může být kvůli špatné stravě nebo podmínkám, jako je Crohnova nemoc nebo kožní infekce. Pacienti s deficitem B-12 by měli být vyšetřeni na tyto stavy, aby zjistili, zda může být anemie opravena bez použití celoživotního doplňování vitamínů.
Ne-megaloblastická makrocytická anémie
Nemagloblastická makrocytická anémie může být obtížněji léčitelná, protože není způsobena poruchami deficitu vitaminu. Protože tento stav může být způsoben onemocněním jater, pacienti mohou potřebovat krevní testy, které kontrolují zdraví jater. Některá onemocnění kostní dřeně, včetně některých leukemií, mohou také způsobit nemagaloblastickou makrocytickou anemii. Ty mohou být diagnostikovány pomocí biopsie kostní dřeně; léčba poruch kostní dřeně může být komplikovaná v závislosti na typu přítomné choroby.
