Postup Whipple, nazývaný také pankreatoduodenektomie, je chirurgický zákrok, který léčí rakovinu pankreatu a tenkého střeva. Operace je pojmenována pro Dr. Allana Oldfathera Whippleho, který postupoval průkopníkem. Během komplexní operace chirurgové odstraní horní část tenkého střeva, žlučníku, hlavu pankreatu, část žlučovodu a někdy spodní část žaludku. Po odstranění orgánů chirurg rekonstruuje trávicí trakt. Tento riskantní chirurgický zákrok má několik vážných komplikací spojených s ním a dlouhou dobu zotavení.
Fistula a únik
Mezi zbývajícím pankreasem a oblastmi břicha může vzniknout píštěl nebo abnormální spojení. Šňůrka spojující pankreas s tenkým střevem se může pomalu uzdravit a vyléčit pankreatickou šťávu. Únik vede k tomu, že vnitřní orgány se sbíhají dohromady. Lékaři opouštějí drenážní trubice na místě několik dní po operaci, aby pomohli vyčerpat jakoukoli šťávu, která by mohla uniknout. Únik uniká. Jakékoli fistuly, které tvoří, mohou vyžadovat dodatečný chirurgický zákrok k opravě.
Infekce
Pankreatitida ve zbývajícím pankreatu je po proceduře běžná. Pankreatitida je infekce nebo zánět pankreatu. Incize se také může nakazit. Příznaky infekce po chirurgickém zákroku zahrnují horečku, otok nebo zčervenání v místě řezu, zvýšenou bolest a odvodnění z chirurgického řezu. Antibiotika pomáhají snižovat bolest spojenou se stavem a pomáhají vymýtit infekci.
Zpožděné vyprázdnění žaludku
Po operaci může trvat až týden, než začne fungovat normálně trávicí trakt. Lékař umožňuje stravu čirých tekutin před pokročením do pravidelné stravy po operaci. Žaludek může být zpočátku pomalý k uvolnění jídla. To může způsobit plný pocit po malé části jídla, stejně jako břišní nadýmání. Podle Centra pro pankreatické a žlučové onemocnění na univerzitě v jižní Kalifornii asi 25 procent lidí, kteří podstoupili proceduru Whipple, má problémy s částečnou paralýzou žaludku.
Diabetes
Hlavním úkolem pankreatu je produkovat inzulín pro tělo. Inzulin pomáhá rozkládat cukr v těle. Jakmile je hlava pankreatu odstraněna, zbývající pankreas může mít problémy s pokusem o produkci dostatečného množství inzulínu, aby pokryl příjem cukru. Někteří pacienti na krátkou dobu po operaci rozvíjejí diabetes. Snížení funkce pankreatu může také způsobit ztvrdnutí stolice, což svědčí o plovoucí stolici.
Ztráta váhy
Ztráta hmotnosti je záležitostí pro pacienty, kteří podstoupili proceduru Whipple. Podle Mayo kliniky, průměrný pacient ztratí asi sedm procent jeho pre-chirurgické hmotnosti.
