Chvění nebo pocit kašle v hrudníku je z lékařského hlediska označován jako fibrilace síní, což je typ poruchy srdečního rytmu známého jako arytmie. Fibrilace síní má za následek špatný průtok krve do zbytku těla a zatímco samotný stav není život ohrožující, považuje se to za lékařskou pohotovost, protože může vést k závažným komplikacím.
Fyziologie
Srdce obsahuje přirozený kardiostimulátor s názvem sinoatrial nebo SA uzel. Uzel SA vydává elektrický impuls, který signalizuje, že se srdce uzavře. Za normálních okolností, srdce poráží v určitém pořadí, což umožňuje krvi proudit tělem bez komplikací. U pacientů s atriální fibrilací jsou elektrické signály chaotické a abnormálně rychlé. To způsobí, že dvě horní komory srdce se smršťují nepravidelně a příliš rychle, což způsobuje pocit chvění v hrudi. Když horní komory překonávají příliš rychle, spodní komory nemohou zůstat v synchronizaci s nimi. V důsledku toho se krev nahromadí v horních komorách srdce nebo atria a není čerpána do dolních komor nebo komor.
Příčiny a rizikové faktory
Fibrilace síní se vyskytuje v důsledku fyzického poškození elektrického systému srdce. Toto poškození je často způsobeno onemocněním koronární arterie nebo vysokým krevním tlakem, podle Národního institutu srdce, plic a krev. Mezi další možné příčiny fibrilace síní patří vrozené srdeční vady, abnormality srdečních chlopní, onemocnění plic a virové infekce. Riziko vzniku fibrilace síní se zvyšuje s věkem a u těch, kteří kouří nebo zneužívají alkohol. Rodinná anamnéza také hraje roli v riziku vzniku fibrilace síní.
Symptomy
Kromě pocitu chvění nebo kašle v hrudi mohou další příznaky fibrilace síní zahrnovat palpitace srdce, dušnost, zmatenost, závratě, závratě, mdloby a únavu. Medline Plus konstatuje, že příznaky mohou začít nebo náhle skončit, protože fibrilace síní se často začíná a sama o sobě navrací.
Léčba
Léčba fibrilace síní závisí na závažnosti příznaků a příčině fibrilace. V nouzových situacích může být elektrický šok nebo nitrožilní léky použity k obnovení normálního rytmu srdce. Pro zvládnutí fibrilace síní jsou denně užívány pravidelné léky, které zpomalují nepravidelný srdeční tep a zabraňují návratu fibrilace síní. Pokud léčba není účinná nebo pokud je v situaci vysoké riziko vzniku závažných komplikací, může být proveden postup nazývaný radiofrekvenční ablace. Během tohoto postupu jsou elektrické signály posílány do specifických oblastí srdce elektrodami, aby se zničily oblasti způsobující fibrilaci síní. Většina lidí, kteří podstupují radiofrekvenční ablaci, bude podle Medline Plus potřebovat trvalý kardiostimulátor.
Komplikace
Abnormální rytmus fibrilace síní může způsobit, že se v předsíních uvolní krev a vytvoří se krevní sraženiny. Tyto krevní sraženiny mohou cestovat do mozku a blokovat průtok krve, což má za následek mrtvici. Nekontrolovaná fibrilace síní může také oslabit srdeční svaly a způsobit srdeční selhání.
