Hypertenze, definovaná jako krevní tlak vyšší než 140/90, se vyskytuje u 5 až 10% těhotenství. Existuje rozdíl mezi chronickou hypertenzí a hypertenzí vyvolanou těhotenstvím (PIH), která se rozvíjí po 20 týdnech těhotenství a může vést k preeklampsii, eklampsii nebo hemolytické anémii, zvýšeným jaterním enzymům a nízkému počtu trombocytů (HELLP). Nové teorie, jako jsou ty, které byly popsány v čísle "Vaskulární zdraví a řízení rizik" z prosince 2008, naznačují, že abnormální implantace placenty nebo poškození placenty z minutových krevních sraženin mohou způsobit PIH.
Známky PIH
Těhotenská hypertenze, nazývaná také gestační hypertenze, je diagnostikována, když se po 20. týdnu těhotenství zvýší krevní tlak ženy. Jedním znakem PIH je hodnota naměřená v sedící poloze 140/90 nebo vyšší, těhotné ženy, které ležely, mohou mít v článku "Hypertenze a těhotenství" falešně vysoké četby z komprese cév u dělohy, podle Paul Gibson, MD.
Dalším znakem PIH je přítomnost bílkovin v moči měřená analýzou moči. Zatímco stopa nebo protein 1+ není v těhotenství neobvyklé, 2+ bílkoviny nebo vyšší jsou abnormální. Otoky nebo otoky se mohou objevit na obličeji a na rukou, i když se otok již nepovažuje za diagnostiku PIH, tvrdí Dr. Gibson.
Symptomy progresivního PIH
Preeklampsie se vyvíjí u přibližně třetiny žen s gestační hypertenzí. Rychlý nárůst tělesné hmotnosti může nastat kvůli zadržování tekutin a také úniku tekutiny z kapilárních cév, tvrdí Dr. Gibson. Mezi další příznaky PIH nebo preeklampsie patří náhlá čelistní bolesti hlavy, bolesti břicha způsobené otoky jater a reflexy, které jsou pro těhotenství mnohem živější než normální, když ženy obvykle mají břichu než normální reflexy. Vize může být narušena v důsledku cerebrálního vazospasmu, oddělení sítnice nebo vasospazmu sítnice. Citlivost na světlo může být také přítomna.
Komplikace
Pokud preeklampsie postupuje k eklampsii, dochází k záchvatům. Eklampsie je druhou nejvyšší příčinou úmrtí matek v těhotenství a může způsobit mozkové krvácení, selhání ledvin, poškození jater a diseminovanou intravaskulární koagulaci, poruchu, která ničí faktory srážení krve.
Přibližně 10 procent žen s preeklampsií rozvíjí syndrom HELLP, který se může rozvinout před nebo po porodu. Symptomy jsou podobné jako pre-eklampsie, ale závažnější. Komplikace plodu zahrnují nedostatek průtoku krve do dělohy, abrupce placenty, intrauterinní růstovou retardaci, úmrtí v moči nebo předčasné podání.
Podle Národního institutu srdečního a plicního onemocnění nemá PIH znamenat, že ženy budou mít po porodu hypertenzi, i když může trvat šest týdnů, než se krevní tlak vrátí k normálu.
