Lymfomy jsou rakoviny bílých krvinek nazývané lymfocyty, které jsou součástí imunitního systému těla. V lymfomu se lymfocyty přeměňují na rakovinnou buňku a akumulují se v lymfatických uzlinách a lymfatickém systému, kde vylučují normální lymfocyty. Dva hlavní typy lymfomů jsou Hodgkinův lymfom a Non-Hodgkinův lymfom. Hodgkinovy a non-Hodgkinovy lymfomy ovlivňují různé lymfocyty, takže možnosti léčby a průběh nemoci se mohou lišit.
Typy buněk
U Hodgkinova lymfomu je v krevním řečišti a lymfatických uzlinách přítomen specifický typ buňky nazývané Reed-Sternbergova buňka. Reed-Sternbergovy buňky, pojmenované podle vědců, kteří je objevili, jsou velké buňky se dvěma jádry, které jsou snadno viditelné pod mikroskopem. Non-Hodgkinův lymfom neobsahuje tyto buňky, ale může mít řadu různých rakovinných buněk, které mají různé charakteristiky v závislosti na specifickém podtypu non-Hodgkinova lymfomu.
Epidemiologie
Podle společnosti leukemie a lymfomu v roce 2009 žilo v USA přibližně 148 460 lidí s Hodgkinovým lymfomem a přibližně 452 720 lidí mělo non-Hodgkinův lymfom. Incidence Hodgkinova lymfomu je u mužů vyšší, zatímco non-Hodgkinův lymfom se vyskytuje častěji u žen.
Příčiny
Přesné příčiny jak Hodgkinův a non-Hodgkinův lymfom, jsou stále ještě není určeno, ale může se podílet některá sdružení a rizikové faktory, včetně infekce HIV, mononukleózy nebo lidské T-buněčné lymphocytotropic virus. Zděděná náchylnost je také možná, protože občas je vidět skupinová shlukování. Infekce spojené s non-Hodgkinovým lymfomem zahrnují virus Epstein-Barra, HIV, lidský T-lymfotropický virus a Helicobacter pylori.
Klinické vlastnosti a diagnostika
Kromě přítomnosti buněk Reed-Sternberga v Hodgkinově lymfomu se mezi těmito dvěma typy liší i jiné klinické příznaky. Hodgkinův lymfom má tendenci být omezena pouze na jeden lymfatických uzlin v těle a šíří se do krevního řečiště odtud, zatímco v non-Hodgkinova lymfomu, rakovina se vyskytuje v mnoha různých lymfatických uzlinách, v souladu s Merck příručky. Hodgkinův lymfom se také rozšiřuje mnohem organizovanějším způsobem než nehodgkinský lymfom a často se netýká jiných oblastí těla. Proto je Hodgkinův lymfom často léčen lépe než non-Hodgkinův lymfom.
Léčba
Léčba lymfomu závisí nejen na typu, ale i na stádiu onemocnění, když se objeví. Radiační a chemoterapie se používají k léčbě obou typů, ale chemoterapie je primární možností léčby nehodgkinského lymfomu, tvrdí Nadace Nemours. Pacienti s Hodgkinovým lymfomem mohou být také léčeni chirurgickým zákrokem nebo transplantací hematopoetických kmenových buněk. Pacienti s non-Hodgkinovým lymfomem mohou být léčeni jak chemoterapií, tak radiací místo pouze jedné ze dvou léčby. Mohou také podstoupit léčbu monoklonálními protilátkami proti CD20 nebo transplantací hematopoetických kmenových buněk.
