Debridement je odstranění mrtvého tkáně z postele rány. Enzymatické debridement používá enzymy k usnadnění odstranění mrtvého tkáně z rány. Enzymatické debridement je specifičtější v cílení mrtvé tkáně, než když tělo odstraní mrtvou tkáň pomocí svých vlastních buněk, podle Praktické péče. Odstranění nečistot z ložiska rány je nezbytné k podpoře zdravé tvorby tkání a uzavření rány. Infekce, nadměrná jizvení a opožděné hojení ran mohou nastat, pokud nezdravá tkáň zůstane v ráně.
Typy
Tři typy enzymatických odbarvovacích mastí byly dříve schváleny FDA: Santyl, Panafil a Accuzyme. Santyl obsahuje jednotky kolagenázy a je geneticky modifikován z vedlejšího produktu bakterie clostridium histolyticum. Accuzyme a Panafil obsahují papain a pocházejí z přírodní látky, ovoce carica papaya.
Dějiny
Santyl je prodáván firmou Healthpoint a v současné době je jediným enzymatickým odlučovačem schváleným FDA. Společnost FDA oznámila, že aktuální výrobky z papainu musely přestat vyrábět do 24. listopadu 2008. Společnosti byly povinny zastavit jejich přepravu do 21. ledna 2009, podle FDA. FDA odstranil lokální papainové produkty kvůli hypersenzitivitě a téměř smrtelným alergickým reakcím.
Teorie
Santyl je myšlenka pracovat tím, že oddělí glycin od kolagenu v ráně. Prostředek v Santylu konzumuje kolagenové svazky, které přilnou neživou mrtvou tkáň na povrch rány. Tělo člověka může lépe trávit neživotaschopnou tkáň podle postupu péče o rány. Accuzyme a Panafil pracují zkapalněním fibrinózních odpadů k oddělení neživé tkáně od ložiska rány. Musí být přidána močovina pro aktivaci enzymu papain a pro rozpad proteinů, podle Praxe péče o rány.
Výhody
Tělo zdravé osoby nakonec "zjede" mrtvou tkáň v raně. Enzymy mohou odstranit mrtvou tkáň rychleji a účinněji, pokud je rána větší nebo jestliže jedinec má narušený imunitní systém.
Varování
Enzymatické masti na odbarvení nemohou vyléčit infikovanou ránu. Mohou být použity lokálně na infikované rány, ale osoba by měla také užívat antibiotikum k léčbě infekce. Santyl není účinný v prostředí se suchým rázem, protože je aktivován mokrým rázem a měl by být používán s vlhkým druhotným krycím obvazem, podle Healthpoint. Sekundární obvazy se stříbrem a jódem také deaktivují Santyl.
