Inzulinová rezistence a cukrovka nejsou totéž, ale tyto zdravotní problémy jsou úzce spjaty. U inzulínové rezistence tělo přestane reagovat normálně na hormonální inzulín. To vede k tvorbě cukru v krvi. Pokud není ponechána kontrola, inzulinová rezistence obvykle vede k diabetes typu 2 (T2DM). Někteří lidé se stavem nazývaným prediabetes jsou odolní vůči inzulínu, ale ještě nejsou diabetici. Výzkum naznačuje, že alkohol má vliv na inzulínovou rezistenci. Tento efekt se však jeví jako variabilní v závislosti na množství konzumovaného alkoholu a vzorku pití. Zdá se, že index pohlaví, rasy a tělesné hmotnosti ovlivňuje vliv alkoholu na rezistenci na inzulín.
Potenciální přínos
Dřívější studie naznačily, že umírněná konzumace alkoholu může snížit rezistenci na inzulín a chránit před T2DM. Více současných studií však tuto skutečnost zpochybňuje. V září roku 2015 byl článek "Diabetes Care" uveden ve výsledcích ze 38 studií, které hodnotili vztah mezi příjmem alkoholu a rizikem T2DM. Výzkumníci zjistili, že celkově lidé, kteří pil 1 standardní alkoholický nápoj denně, měli o 18 procent méně pravděpodobnosti, že by vyvinuli T2DM ve srovnání s nondrinkery. Nicméně, když výzkumníci analyzovali výsledky dále, zjistili, že ochranný efekt zaznamenaly pouze určité skupiny lidí.
Vliv pohlaví
Při zkoumání výsledků studie "Diabetes Care" v roce 2015 podle pohlaví účastníků došlo ke snížení rizika T2DM spojené s konzumací alkoholu pouze u žen. Nejvyšší úroveň sníženého rizika byla zaznamenána při mírném pití u žen, přibližně 2 standardní nápoje denně. Účastníci studie, kteří pilně těžko - přibližně 5 nebo více nápojů denně - nezaznamenali snížené riziko pro T2DM. U mužů bylo zjištěno, že pití alkoholu souvisí se zvýšeným rizikem T2DM. Vědci zjistili, že u mužů je zvýšené riziko diabetu i při lehkém pití, 1 standardní alkoholický nápoj za den nebo méně.
Vliv závodu
Když výzkumníci zhodnotili sdružené výsledky 2015 "Diabetes Care" podle asijského a neasijského dědictví účastníků studie, zjistili, že průměrná spotřeba alkoholu sníží riziko T2DM pouze u neasijských lidí. Mezi účastníky asijské studie nebylo pozorováno snížení rizika. Jak vysvětlují autoři časopisu "Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition" z roku 2008, genetické rozdíly mezi lidmi v asijském a neasijském dědictví mohou představovat různé metabolické reakce na konzumaci alkoholu a vyšší celkové riziko pro T2DM u Asiatů. Další výzkum je zapotřebí, abychom lépe porozuměli tomu, jak genetická variabilita lidí různých ras může ovlivnit vztah mezi konzumací alkoholu, inzulínovou rezistencí a rizikem T2DM.
Vliv BMI
Autoři časopisu "Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition" z roku 2008 poznamenali, že BMI - míra relativní chudokrevnosti nebo vyšší než normální hmotnost - se zdá, že ovlivňuje vliv konzumace alkoholu na rezistenci na inzulín a riziko T2DM mezi japonskými lidmi. Po zhodnocení výsledků ze 7 studií dospěli autoři k závěru, že mírné až těžké pít mezi štíhlymi japonskými muži zvyšuje riziko pro T2DM. Nicméně, alespoň jedna studie zjistila, že průměrné pití - méně než 3 nápoje denně - mezi těžšími japonskými muži bylo spojeno se sníženým rizikem pro T2DM. Další výzkum je zapotřebí, protože ne všechny studie zjistily, že BMI ovlivňuje vztah mezi konzumací alkoholu a rizikem T2DM. V březnovém článku "Diabetes Care", který se shromáždil ze studií zkoumajících tento vztah, dospěl k závěru, že BMI nebyl významným faktorem.
Negativní účinky alkoholu
Zatímco účinky světla na mírnou spotřebu alkoholu na rezistenci na inzulín a riziko T2DM se zdají být variabilní, těžké pítění je jasně spojeno se zvýšeným rizikem. Výzkum naznačuje, že pití by mohlo zvýšit pravděpodobnost vývoje T2DM zvýšením rezistence na inzulín a snížením schopnosti těla zpracovávat krevní cukr.
V únoru 2015 zpráva o studii "Světového časopisu biologické chemie" zaznamenala důkazy z výzkumu provedeného u potkanů, který naznačuje, že pití alkoholu by mohlo narušit funkci tělních buněk produkujících inzulín. Pokud tyto buňky nefungují správně, může se zvýšit riziko rezistence na inzulín a T2DM. Další zpráva o studiích na zvířatech zveřejněná v lednu 2013 v "Science Translational Medicine" zaznamenala podobné nálezy s nadměrnou konzumací pití - konzumujících 5 nebo více nápojů během 2 hodin u mužů nebo 4 nebo více u žen. Vědci zjistili, že krysy krmená alkoholem v množstvích, které napodobují nadměrné pití u lidí, zaznamenaly zvýšenou inzulinovou rezistenci, která trvala alespoň 2 dny.
Upozornění a bezpečnostní opatření
I když u některých lidí může mít mírná konzumace alkoholu příznivý účinek na rezistenci na inzulín, může mít pitná voda nepříznivý účinek a potenciálně by mohl v jiných ohrozit riziko T2DM. Pití alkoholu může také způsobit problémy pro lidi s diabetem. Spotřeba alkoholu může zvýšit riziko nízké hladiny krevního cukru několik hodin po pití. Naopak, pití může v některých situacích vést k vysoké hladině krevního cukru. Americká diabetická asociace doporučuje, aby lidé s prediabetem nebo diabetem, kteří se rozhodli k pití, udělali s umijeností - ne více než 1 standardní nápoj denně pro ženy a 2 pro muže. Standardní nápoj je 12 uncí piva, 5 uncí vína nebo 1,5 unce destilovaného alkoholu.
Všichni lidé s cukrovkou, prediabetem nebo zvýšeným rizikem T2DM by měli mluvit se svým lékařem o možných rizicích a přínosech konzumace alkoholu. Řada faktorů ovlivňuje relativní rizika konzumace alkoholu, včetně léků, tělesné hmotnosti a výskytu onemocnění jater.
