Míra opozice vůči autoritě je vývojově vhodná v dospívajících letech. Toto je doba, ve které mladí lidé vytvářejí svou nezávislost a začínají vytvářet dospělé identity. V tomto procesu lze očekávat vzpouru proti autoritě a vzdorování pravidlům pro dospělé. Nicméně, když se taková typická opozice vyvine do prodlouženého vzoru nadměrného přerušování pravomocí a vzdoru, který vede k problémům ve škole, doma nebo s vrstevníky, dospívající může být diagnostikováno s opozičními vzdorovitými poruchami.
Co je porucha opozice defiant?
Opoziční defiantní porucha je porucha chování diagnostikovaná u dětí a dospívajících. Dospívající s ODD jsou, jak napovídá název, opoziční a vzdorovití k autoritám, včetně jejich rodičů. Podle amerického psychiatrického sdružení budou tito mladí lidé vykazovat chování, které často ztrácejí svůj temperament, hájí se s dospělými, odmítá nebo odmítá dodržovat pravidla, úmyslně otravuje ostatní lidi a obviňuje ostatní za jejich chyby nebo špatné činy. Navíc jsou často dotěrní, naštvaní, rozzlobení, rozhořčení, zlomyslní nebo odpudiví. K diagnóze s ODD musí být toto chování přítomno po dobu šesti měsíců a muselo to způsobit problémy pro dospívající ve škole, se svými vrstevníky, v práci nebo doma.
OST a jiné poruchy
Diagnostika a léčba CKD může být obtížná, protože, jak poukazuje Americká akademie dětské a dorostové psychiatrie nebo AACAP, ODD se často vyskytuje spolu s jinými duševními poruchami. To je zvláště časté u dospívajících s poruchou pozornosti s hyperaktivitou nebo ADHD. Také se často vyskytuje společně s obsesivně kompulzivní poruchou a poruchami nálady, jako je závažná deprese, úzkostná porucha a bipolární porucha. Podle Správy o zneužívání látek a správy duševních služeb nebo SAMHSA mohou dospívající s ODD pokračovat ve vývoji podobné poruchy chování známé jako porucha chování, která se vyznačuje aktivním agresivním, destruktivním a nezákonným jednáním. Nicméně, dospívající nemohou provést diagnózu ODD a poruchy chování současně.
Příčiny
Příčina ODD není známa. Podle AACAP může porucha pocházet z bojových vzorů chování rodič-dítě založených v raném dětství. S. Sutton Hamilton, M.D. a John Armando, L.C.S.W., píšící v časopise American Family Physician, naznačují, že porucha může vyplynout z kognitivního deficitu, který způsobuje, že dospívající se stane ohromeným a reaguje emocionálně na jednoduché požadavky a požadavky orgánů.
Parent Training Programy
Mezi primární léčby pro ODD patří programy pro rodiče. Jak je popsáno v AACAP, poskytují tyto třídy rodičům praktické rady a techniky pro zvládnutí jejich odvážných dospívajících. "Rodiče jsou vyučováni schopnostmi vyjednávání, technikami pozitivního posilování a dalšími prostředky k omezení bojů o moc a k zavedení účinnějších a konzistentnějších disciplín."
Terapie
Různé typy terapií jsou také účinné při pomoci dospívajícím s ODD a jejich rodinami, uvádí AACAP. V individuální psychoterapii může terapeut pomoci dospívajícímu prozkoumat své pocity a rozvíjet strategie hněvu. Techniky kognitivně-behaviorální terapie mohou pomoci dospívajícím rozvíjet schopnosti řešit problémy s cílem účinně zvládnout situace, které by je jinak mohly přemoci. V rodinné terapii může terapeut zapojit celou rodinu najednou, aby se vypořádal s dysfunkční rodinnou dynamikou a zlepšoval komunikaci uvnitř rodiny.
Léky
Léky se užívají pouze u dospívajících s OCD, u nichž dochází ke společným duševním poruchám, jako je ADHD, obsesivně-kompulzivní porucha nebo úzkostná porucha, Hamiltonova a Armandoova zpráva. Několik studií ukázalo, že pacienti s ADDD a ADHD, kteří jsou léčeni léčivy s ADHD, jako jsou Ritalin, Adderall nebo Strattera, mají zkušenosti se zlepšením jejich symptomů. Nicméně studie, kterou vedl Mark E. Bangs, M.D. a publikovaná v časopise Pediatrics v roce 2008, uvádí, že jedna taková léčiva, Strattera, nemá žádné příznivé účinky na symptomy ODD.
