Hnědé pavouci, také nazývaní housle nebo pavouci, obsahují jed, který může způsobit vážné zranění a smrt. Tyto pavouky se nacházejí hlavně v centrálních středozápadních státech na jih až k Mexickému zálivu. Ačkoli jsou jihovýchodní a středozápadní státy primárními regiony pro pavouky, mohou být přepravovány uvnitř krabic a balíků do jiných států. Hnědá zástěrka je neagresivní, ale bude náhodou narušena. Hnědé kousavé kousnutí jsou nekrotizující, což znamená, že způsobují, že kožní tkáň umře. Od roku 2015 není ve Spojených státech k dispozici žádný antivenom pro hnízdění hnědého pavouka, a lékařská léčba je často nutná k zpomalení nebo zastavení závažných fyzických komplikací. Podle CDC mohou lidé, kteří často pracují venku jako hnědé zálivy, nalézt v "odlehlých, suchých, chráněných oblastech, jako jsou například stromy pod stromy nebo v hromadách kamení nebo listů". Nejvíce identifikovatelné charakteristiky tohoto druhu pavouka spočívají v tom, že má šest rovnoměrných očí (zatímco většina pavouků má osm) a na hlavě má v hlavě tvar houslí.
První znaky hnědého spiknutí
Po udušení člověka se místo na raně může nakazit a stav oběti se mění v různých fázích. Během počátečních 24 hodin po kousnutí se mohou objevit různé stavy. První je bodavost a zarudnutí následované bolestí vyzařujícími z rány z kousnutí a pak puchýřem a vředem. Vzhledem k tomu, že se jed se začne šířit, může se zranění nakazit načervenalé nebo purpurové a opuchnuté a někteří pacienti si všimnou, že oblast se stává nafoukanou nebo kalenou. Toto zarudnutí se může objevit současně s pocity píchání. Bolest, která se může pohybovat od mírné až těžké, se rozvíjí v rozmezí 2 až 8 hodin podle učebnice "První pomoc, KPR a AED". Bolest může být stále intenzivnější s časem, který vyzařuje z místa skusu. Nejdéle do 24 hodin poté, co dojde ke zhroucení, se na místě rány vytvoří puchýř, který se může objevit bíle. Když kousnutí změní barvu na bílou nebo blanche, oblast okolo kousnutí vyvine červený kroužek. Místo samotného skusu může vypadat potopené a namodralé. U některých pacientů dochází k rozšiřující se červené vyrážce.
Sekundární znaky kousnutí
Během 48 až 72 hodin se v místě punkce vytvoří puchýř, zčervená a roztržený. Poranění je ponecháno jako zvětšený vřed, který se může zdráhat uzdravit a v raně se může nakazit infekce, pokud není léčena správně. Následně se blistr ztuhne a zhasne. Podle CDC je nekróza - smrt tkáně - způsobena hnědým závojem pavoučího jedu a nekróza může v kůži vředovat, odkapávat nebo zčernat po 3 až 4 dnech. Nekrotické rány mohou v budoucnu vyžadovat štěpení kůže, pokud jsou dostatečně velké nebo závažné. Podle názoru NIH MedlinePlus mohou další příznaky uhryznutí zahrnovat horečku, zimnici, svědění, nevolnost, nevolnost, slabost, svalovou bolest, břišní křeče, zvracení, průjem, pocení a ve vzácných případech i kóma , krev v moči, žloutenka, selhání ledvin a záchvaty. Přestože většina hnědých kousacích kousnutí nezpůsobí značné zranění, hnědý pavučinný skus může příležitostně vyvolat systémovou reakci nazývanou loxoscelismus. Tato komplikace se rozvíjí do 48 hodin po skusu podle učebnice Connova současná terapie a může vést ke zničení červených krvinek, které jsou známy lékařsky jako hemolýza nebo poškození ledvin nebo žloutenka, nažloutlý nádech na pokožku spojené s ničením červených krvinek. Hematokrit - poměr počtu červených krvinek v celé krvi - může výrazně klesnout, jelikož jed zničuje červené krvinky.
Diagnostika hnědého spiknutí
Pokud uvidíte, že vás pavouk uhryznete, uložte pavouka, pokud je to možné, pro pozdější identifikaci. Podle Kalifornské univerzity v Davisu je mnohem více běžných typů kousnutí pavouků nebo hmyzu špatně diagnostikováno jako hnědé kousavé kousnutí, takže jestliže na jedné osobě existuje více lézí současně, zvláště pokud jsou léze na široce oddělených částech tělo nebo několik epizod lézí nebo několik lidí ve stejném domě nebo v zařízení, které vykazují kožní léze současně, pravděpodobně není hnědé zbytky pavouka. Stafální infekce, jako je MRSA (Staphylococcus aureus rezistentní na meticilin), jsou také často špatně diagnostikovány jako kousnutí kvůli zřejmému nekrotickému tělu způsobenému jedem.
První pomoc pro pikantní skus
První pomoc je první řada léčby, která pomáhá zpomalit poškození z hnědého oplocení pavouka. Oběti by měly umyt kousnutí a kůži kolem něj mýdlem a teplou vodou. Zvednutí části ušpiněného těla, pokud jde o ruku nebo nohu, a přilepení obvazu těsně nad skusem může zpomalit jed v krevním řečišti. Ledový balíček aplikovaný na skus může pomoci zmírnit otok, nechat ho zapnutý 10 minut a pak vypnout po dobu 10 minut. Zavolejte centrum pro kontrolu jedů nebo svého lékaře a vyžádejte si další informace o léčbě. Pokud dojde k systémové reakci, vyhledejte okamžitou lékařskou péči. Děti, které často navštěvují oblasti obývané hnědými obyvateli, jsou vystaveny obzvláštnímu riziku, že umírají z uhryznutí. Nicméně podle Kalifornské univerzity, Davis, "asi 10% hnědých kousnutí způsobí mírné nebo větší poškození tkáně a zjizvení, ale drtivá většina se velmi hezky léčí bez lékařského zákroku."
Lékařská péče pro hnědé křehké kousnutí
Jak bylo zmíněno, v současné době neexistuje žádný antivenom pro hnědé zakousnutí. Vzhledem k tomu, že jed může způsobit systémovou odpověď v těle, což má za následek opuch, nahromadění tekutin a alergickou reakci, steroidy, antihistaminiká a protizánětlivé léky mohou být užitečné pro snížení účinků hnědého záchranného jedu, jak je uvedeno v článku z roku 2004 "Journal of the American Board of Family Medicine". Steroidní krém nebo injekce aplikované na sousto mohou snížit otok a snížit bolest. Antihistaminika pomáhá zvrátit alergickou reakci těla na hnědý závojový jed. Antibiotika mohou být také používána k prevenci sekundární infekce ze spiknutí pavouka a stimulovat hojení všech poškozených kožních tkání. Vzhledem k tomu, že vředy se mohou rozšiřovat a může dojít k úmrtí tkání, může být potřeba odstranit kůži, která se stává nekrotizovanou v reakci na hnědý záchranný jed.Odstřihování odumřelých kožních tkání může napomoci hojení ran a vytváření nové, zdravé pokožky přes ránu. Dodatečná operace může být zapotřebí po zhojení pokožky, aby se zlepšil vzhled jakýchkoli kráterů nebo jizev zanechal. Podle NIH MedlinePlus: "Vřed může trvat až 6 týdnů k léčení, s náležitou péčí."
