Diagnostika znamená identifikaci povahy a příčiny nemoci. Slovo diagnostikovat znamená určit, jaké poruchy nebo poruchy mohou mít, a diagnóza znamená specifický název poruch, jako je například velká depresivní porucha. Množinou diagnózy jsou diagnózy, což znamená více než jednu poruchu. Ve všech oblastech medicíny jsou diagnózy založeny na třech obecných typech informací.
První z nich je anamnéza. Jedná se o pacientovu zprávu o jeho nemoci. Například: "Cítím se depresivně téměř každý den po dobu asi tří měsíců." Druhou je fyzická vyšetření, která se týká praktického vyšetření pacienta lékařem nebo jiným zdravotníkem. Poslední kategorií jsou testy. Ty mohou zahrnovat laboratorní práci, jako je kompletní vyšetření krve nebo funkce štítné žlázy, rentgenové záření nebo více invazivní postupy, jako je biopsie.
Jak je diagnostikována deprese
Deprese je diagnostikována téměř výlučně na základě anamnézy (výskyt symptomů). Důvodem je, že typicky nejsou fyzické známky, které mohou být detekovány fyzikálními vyšetřeními, ani laboratorní abnormality. Pozorování klinického lékaře jsou rovněž zahrnuty do diagnózy. V případě nezletilých osob jsou v diagnostice také typicky zahrnuty zprávy rodičů a učitelů. Fyzikální vyšetření a laboratorní testy mohou být užitečné také k vyloučení lékařských příčin symptomů.
Důvod, proč neexistují objektivní laboratorní testy deprese, se týká složitosti lidského mozku. Naše mozky jsou tak složité, že je velmi náročné porozumět funkci lidského mozku. Je dokonce obtížnější pochopit mnoho poruch mozku, jako je deprese.
Diagnostické kritéria
Specifické diagnostické kritéria pro závažnou depresivní poruchu jsou uvedeny v části Příznaky a symptomy deprese. Tato část obsahuje některé užitečné informace o pozadí.
Diagnostická kritéria pro depresi a všechny psychiatrické poruchy jsou definována v Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM). Současná verze je pátou revizí, a proto je označována jako DSM 5. Americká psychiatrická asociace, národní organizace pro lékaře specializující se na psychiatrii, vydává DSM. Popisuje diagnostická kritéria pro všechny psychiatrické poruchy a poskytuje doplňující informace o poruchách, jako je dědičnost, jiné poruchy, které mohou být podobné, prevalence a průběh onemocnění. Významní psychiatři a další pracovníci v oblasti duševního zdraví píší DSM na základě výzkumů, které naznačují, jak by měly být definovány psychiatrické poruchy. Pravidelně se aktualizuje, jakmile budou k dispozici nové informace.
Omezení diagnostiky deprese
Omezení DSM spočívá v tom, že není založeno na biologických příčinách poruch. V medicíně jsou téměř všechny poruchy definovány, alespoň částečně, patologickou patologií nebo tím, co je v těle fyzicky špatně. Neurobiologii psychiatrických podmínek dosud dostatečně nerozumíme, abychom mohli použít patologii jako součást definice. Jak věda postupuje, to může být možné i v budoucnu. Prozatím jsme omezeni na definice založené na existenci příznaků. Problém s tímto je, že může existovat více než jeden patologický proces, který může vést ke stejné sérii příznaků. To je myšlenka být pravdivý pro deprese. Existuje pravděpodobně mnoho příčin deprese. Jedna příčina může reagovat na konkrétní léčbu, zatímco druhá ne. To je důvod, proč se musí léčit více než jedna léčba depresí, aby se objevila jedna léčba pro daného pacienta.
Jiné příčiny deprese
Další porucha, lék nebo látka mohou někdy způsobit depresivní příznaky. Některé zdravotní stavy, které mohou způsobit depresivní symptomy, zahrnují Crohnovu nemoc, diabetes, fibromyalgii, srdeční onemocnění, hypotyreózu, onemocnění jater, revmatoidní artritidu multiplex, mrtvici a traumatické poranění mozku. Různé předepsané léky a drogy zneužívání mohou také způsobit depresivní příznaky. Pro diagnostiku deprese a vyloučení dalších příčin symptomů je zapotřebí důkladné posouzení lékařem nebo odborníkem v oblasti duševního zdraví.
