Kreatinfosfokináza nebo CPK je enzym, který je přítomen v srdci, mozku a kosterním svalstvu. CPK je obecněji známá jako kreatinkináza nebo CK. CK se uvolňuje z buněk těchto tkání, když jsou zraněni nebo nedostávají dostatek kyslíku. Váš lékař proto pravděpodobně nebude objednávat, pokud si neuvědomí, že by došlo k poškození jednoho z těchto tkání.
Typy
Podle Lab Tests Online existují tři typy CK: CK-MM, CK-MB a CK-BB. CK-MM je přítomen převážně v srdci a kosterním svalstvu, CK-MB je přítomen většinou v srdci a CK-BB je přítomen většinou v mozku.
Indikace pro testování
Úrovně CK se nejčastěji používají k diagnostice infarktu u pacientů, kteří mají bolest na hrudi, uvádí Laboratorní testy online. Používá se také k diagnostice poranění kosterních svalů u pacientů se slabostí nebo svalovou bolestí, stejně jako zranění mozku.
Normální úrovně
Normální hladiny celkové CK jsou 55 až 170 mezinárodních jednotek na litr nebo IU / L u dospělých samců a 30 až 135 IU / L u dospělých žen, uvádí "Mosbyho manuál pro diagnostické a laboratorní testy". Normální hladina u novorozenců je 68 až 580 IU / l. "Klinické metody" uvádí, že CK-MB tvoří zhruba tři až pět procent celkového CK nebo asi pět až 25 IU / L.
Příčiny zvýšených hladin
Zvýšené hladiny CK se mohou objevit, pokud dojde k poškození buněk srdce, mozku nebo kostního svalstva. Podle "Mosbyho manuálu diagnostických a laboratorních testů" mohou být zvýšené hladiny CK-MB způsobeny infarktem, myokarditidou, ventrikulárními arytmiemi, maligní hypertermií a šokem. Stavy, které mohou zvýšit CK-BB, zahrnují mrtvici, poranění mozku, rakovinu mozku, subarachnoidální krvácení, záchvaty, šok a plicní infarkt. Úrovně CK-MM mohou vzrůst v důsledku myositidy, rabdomyolýzy, svalové dystrofie, nedávného chirurgického zákroku, svalové traumy, křečí, delirium tremens, elektrokonvulzivní léčby, nízkých hladin draslíku v krvi a nízkých hladin thyroidního hormonu.
Úvahy
Existuje několik věcí, které je třeba vzít v úvahu při měření hladin CK. Podle "Mosbyho manuálu diagnostických a laboratorních testů" mohou intramuskulární injekce, namáhavé cvičení a chirurgický výkon zvýšit hladinu CK. Několik léků, včetně ampicilinu, amphotericinu B, aspirinu, antikoagulancií, dexamethasonu, furosemidu, klofibrátu, captoprilu, lovastatinu, lidokainu, sukcinylcholinu, lithia, propranololu a morfinu, může také zvýšit CK. Nízké hladiny CK mohou být přítomny na začátku těhotenství. Jeden by měl také vzít v úvahu svalovou hmotu pacienta, neboť je přímo úměrný úrovni CK. "Klinické metody" také poznamenává, že CK je "citlivým, ale nešpecifickým testem" pro diagnostiku srdečních záchvatů, protože CK je přítomen v jiných tkáních než v srdci, jako je kosterní sval.
