Označení obecně popisuje něco objektivního, které mohou ostatní lidé vidět nebo se dotýkat, jako je hrudka, zatímco symptomy jsou typicky subjektivní pocity, které zažívá pouze osoba, jako je bolest nebo závrat. Oba typy refluxních chorob kyslíku - gastroezofageální refluxní choroba (GERD) a laryngofaryngeální refluxní onemocnění (LPRD) - mají různé příznaky a příznaky.
Symptomy gastroezofageálního refluxního onemocnění (GERD)
Klasické příznaky GERD jsou pálení žáhy a regurgitace. Pálení žáhy je pocit pálení na dně hrudníku a hrudníku, který se může rozšířit do středu hrudníku směrem k hrdlu. Regurgitace je pocit, že jídlo se vrací zpět do hrudníku poté, co bylo již polknuto. Když slyšíte, že někdo říká, "ty báječné masové kuličky v červené omáčce, které jsem dnes večer opakoval, se opakují na mě," přesně popisují symptom regurgitace.
Méně často lidé s GERD mají bolesti v horní části břicha, zejména v centru těsně pod žebry. Nevolnost, periodické puchýření, pocit nafouknutí nebo potíže s polykáním mohou také naznačovat GERD.
Známky gastroezofageálního refluxního onemocnění (GERD)
Vzhledem k tomu, že se problémy s GERD dějí ve vnitřku těla, neexistují žádné vnější známky, které doktor nebo jiná osoba mohou sledovat. Typické příznaky GERD lze vidět pomocí endoskopu, což je tenká, flexibilní kamera umístěná přes ústa nebo nos, která zkoumá krk, jícnu, žaludek a dvanáctník. GERD způsobuje příznaky zánětu jícnu, jako je zarudnutí, otoky nebo zlomeniny v podšívce jícnu, známé jako eroze nebo vředy. Když je GERD těžká, výstelka spodní části jícnu začíná vypadat jako žaludek, stav nazvaný Barrettův jícnový.
Symptomy laryngofaryngeálního refluxního onemocnění (LPRD)
Na rozdíl od GERD, symptomy LPRD obecně nemají nic společného se žaludkem nebo s nižším jícnem. Když obsah kyselého žaludku přesáhne až do hrdla za pažerákem, lidé s LPRD typicky zaznamenávají příznaky jako chronický kašel, časté vymývání krku, chrapot, pocit hrudníku v krku, bolest v krku nebo dokonce postnasální kapek.
Někteří lidé s refluxním onemocněním mají jak příznaky GERD, tak LPRD, ale většina lidí s LPRD má málo nebo žádné pálení žáhy. To je důvod, proč můžete slyšet termín "tichý reflux" používaný k popisu LPRD, odkazující na kyselinu refluxní chorobu bez zánětu žáhy. Neexistuje však nic tichého o kašli, vylučování hrdla a ošklivém hlasu.
Příznaky LPRD mohou být považovány za poplachové příznaky naznačující možnou přítomnost dlouhodobého zánětu jícnu. U jedinců s kyselým refluxem, který trvá dlouhou dobu, zranění způsobené chronickou kyselou expozicí může vést k tomu, že jícnu stane poměrně otupělý, takže pálení žáhy již není cítit, ačkoli příznaky přetrvávají v krku. To je důvod, proč váš lékař může vyšetřit hrdlo i pažerák, pokud máte příznaky LPRD.
Známky laryngofaryngeálního refluxního onemocnění (LPRD)
Pro diagnostiku LPRD lékař musí vyšetřit oblast hrdla a hrtanu pomocí speciálních nástrojů, jako je endoskop. LPRD produkuje otok, který je často nejpozoruhodnější v hrtanu (hlasové pole, kde se nacházejí hlasové šňůry).
Obvykle jsou vokální šňůry tenké, jemné vibrační struktury úzké jako houslové struny. Při pohledu na endoskop může nabobtnaté hlasové šňůry vypadat jako tučné doutníky, které způsobují, že hlas zní zřetelně.
Refluxní příznaky a vážná jiná onemocnění
Někdy příznaky, které se zdá být způsobeny GERD nebo LPRD, jsou vlastně výsledkem jiných podmínek, které mohou být velmi vážné. Pálení žáhy může být někdy zaměňováno s bolestí na hrudi v důsledku jiných poruch, včetně srdečních onemocnění. Přestože bolest na hrudi z infarktu nebo anginy pectoris - přechodná bolest na hrudi způsobená sníženým průtokem krve do srdce - je typicky spíš jako pocit stlačení nebo tlaku, může být někdy podobná pálení žáhy. Rakovina plic může také způsobit bolest na hrudi, i když se obvykle vyskytuje pouze na jedné straně hrudníku.
Podobně dlouhodobý kašel může být symptomem rakoviny plic, zejména u lidí, kteří kouří, nebo u chronické infekce plic, jako je tuberkulóza. Hořkost, bolest v krku nebo pocit něčeho v krku mohou být způsobeny rakovinou v krku nebo hrtanu.
Kdy hledat lékařskou pozornost
Vyhledejte okamžitou pozornost, pokud máte bolest na hrudi, kterou nemáte anti-GERD léky, jako jsou antacida, zvláště pokud je doprovázena dušností, nevolností, pocením nebo závratě. Také se podívejte na lékaře, pokud máte bolest na hrudi, která se vyskytuje často nebo trvá několik týdnů. Kašel, časté vylučování v krku, chrapot, pocit hrudníku v krku, bolest v krku nebo postnasální kapek, trvající déle než osm týdnů, by měl také posoudit lékař.
