Normální hojení ran trvá asi 3 týdny, ale některé rany mohou trvat měsíce nebo dokonce léta, než se uzdraví. Místní faktory, jako je stav rány, infekce, trauma a edém, ovlivňují hojení, stejně jako systémové faktory - ty, které ovlivňují celé tělo - jako je věk, celkový stav zdraví a výživy.
Kontaminace a infekce
Infekce ran je jedním z nejčastějších důvodů pro zpožděné hojení ran. Když je rána kontaminována nebo se nakažená, imunitní systém shromažďuje energii, aby bojovala proti bakteriím, a zanechala málo pro léčení. Bakterie produkují toxiny, které také interferují s hojením a způsobují buněčnou smrt. Obličejové rány jsou obzvláště pravděpodobné, že jsou silně kontaminovány.
Zhoršený oběh a kyslíku
Krev dodává kyslíku a živiny do léčivé oblasti a odstraňuje bakterie, toxiny a trosky. Podmínky, které snižují průtok krve a okysličení, jsou častými příčinami špatného hojení ran. Pokročilý věk, diabetes, periferní cévní onemocnění a vysoký krevní tlak mohou všechny ovlivnit oběh a zasahovat do hojení. Anémie a chronická plicní choroba zhoršují okysličení a obezita zpomaluje hojení ran, protože tukové tkáně mají méně krevních cév. Tabák také zhoršuje hojení ran, protože snižuje oběh.
Stav rány
Stav rány ovlivňuje jeho schopnost léčení. Nadměrný tlak nebo opakované trauma rány zpomaluje hojení. Dehydratace způsobuje, že buňky vyschnou a krustou, zatímco nadměrná hydratace způsobená například močem nebo výkaly způsobuje, že pokožka se maceruje - stává se příliš vlhkou a eroduje. Mrtvá nebo nekrotická tkáň musí být odstraněna nebo rána nebude léčit.
Léky
Léky, které inhibují zánětlivou odpověď, jako jsou kortikosteroidy, zpomalují hojení. Chemoterapie zastavuje proliferaci buněk, což zhoršuje hojení ran. Radiační terapie snižuje funkci kostní dřeně, zvyšuje riziko infekce a prodloužená léčba antibiotiky zvyšuje riziko sekundární infekce.
Stárnutí
Starší pacienti se uzdravují pomaleji než děti a zdravé dospělé. Jejich kůže je křehká a jejich riziko infekce je vyšší kvůli pomalejšímu zánětlivému odezvu, snížené produkci protilátek a pomalejší funkci endokrinního systému. Navíc mají větší pravděpodobnost chronických onemocnění, jako je cukrovka a srdeční onemocnění, které poškozují oběh a okysličení.
Špatná výživa
Tělo potřebuje více bílkovin a kalorií, zinek a vitamíny A a C pro hojení ran, takže vyvážená strava je nezbytná. Potravinové plány by měly obsahovat alespoň dvě až tři porce bílkovin, alespoň jednu porci potravin bohatých na vitamín A, jako je zelenina nebo pomerančové ovoce a zelenina a alespoň jedna porce potravin bohatých na vitamín C, jako jsou citrusové plody, jahody, špenát, papriky, brambory nebo rajčata. Zinek, nalezený v obohacených obilovinách, červeném masa a mořských plodech, může být také užitečný při léčení.
