Bolest je hlavním důvodem, proč lidé vyhledávají lékařskou péči, a léky proti bolesti jsou v mnoha případech základem bolesti. S mnoha možnostmi, na které si můžete vybrat, lékaři musí zvážit, které léky proti bolesti jsou pro pacientovu stav nejvhodnější. Dvě hlavní klasifikace bolestivých léků jsou nonopioidy a opioidy, přičemž opioidy jsou nejsilnější.
WHO Pain Ladder
Původně vyvinutý Světovou zdravotnickou organizací nebo WHO pro léčbu bolesti s rakovinou byl WHO bolestivý žebřík přizpůsoben pro použití ve všech druzích bolesti. Nástroj se používá k tomu, aby odpovídal síle bolesti při bolesti. Pro mírné bolesti, to začne nonopioids, jako je aspirin, acetaminofen (Tylenol) a nesteroidních protizánětlivých léků, jako je ibuprofen (Motrin, Advil) a naproxen (Naprosyn, Anaprox, Aleve). Střední až silná bolest může vyžadovat přidání slabých nebo silných opioidů.
Typy opiátů
Opiáty pocházejí přirozeně z opiového máku nebo jsou synteticky vytvořeny tak, aby se podobaly a působily jako opium. Opioidy ulehčují bolest zablokováním signálů bolesti v oblasti mozku, které řídí emoce. Protože mohou způsobit euforii a mají potenciál k formování návyku, opioidy vyžadují předpis. Fyzická závislost nastává tehdy, když se tělo zvykne na to, že má drogu a zaznamená příznaky abstinence, když je náhle zastaven.
Slabé opioidy
Slabé opioidy se používají k léčbě mírné až středně těžké bolesti. Kodein a tramadol (Ultram, Ultracet) jsou slabé opioidy a jsou asi dvakrát tak silné jako neopioidy. Pracují dobře, bolesti svalů a kloubů, jako jsou výrony a osteoartrózou, jakož i bolestí v vnitřních orgánů, které se mohou cítit tupá, bolest a vágní.
Silné opioidy
Silné opioidy se používají pro silnou bolest spojenou s traumatem, závažnou operací a rakovinou. Morfin - zlatý standard opiátů - je jedním z nejstarších a nejuniverzálnějších silných opioidů. Může být podáván ústní, pod jazyk, intravenózně, injekčně a dokonce i rektálně. Intravenózní morfin se často používá k léčbě akutní bolesti spojené s infarktem. Rychle působící orální přípravky pomáhají zmírnit průlomovou bolest rakoviny za pouhých 15 minut. Dlouhodobě působící přípravky, jako jsou MS Contin a Duramorph, pomáhají nepřetržitě odstraňovat silné bolesti způsobené rakovinou a dalšími vážnými stavy.
Syntetické silné opioidy
Synteticky silné opioidy zahrnují hydromorfon (Dilaudid) a fentanyl (Duragesic). Hydromorfon může být podán orálně nebo injekčně k rychlému úlevu od akutní bolesti. Fentanyl se nosí jako transdermální náplast pro prodlouženou úlevu od bolesti. V posledních letech se metadon (Dolophine, Methadose) byl používán častěji u chronické bolesti, protože lidé nepotřebují zvýšené dávky v průběhu času, protože často co dělat s jinými silnými opioidy.
Smíšené opioidy
Silné opioidy s nízkými dávkami jsou obvykle kombinovány s neopioidy, jako je acetaminofen, ibuprofen nebo aspirin, k léčbě středně těžké bolesti. Hydrokodon (Vicodin, Lortab, Norco) a oxykodon (Percocet, Percodan, Combunox) jsou příklady těchto smíšených opioidy. Hydrokodon je nejčastěji předepisovaný opioid pro krátkodobou bolest spojenou se zraněním, zubními problémy a menšími chirurgickými výkony.
