Čelní plešatost je počáteční fáze androgenetické alopecie (AGA), která je nejčastější formou vypadávání vlasů u mužů a žen. Také nazývaný jako ustupující hairline nebo vzor plešatosti, tento stav je charakterizován progresivní ztrátou vlasů, zvláště vlasy na pokožce hlavy. Četné léčby tvrdí, že léčily čelní plešatost, ačkoli neexistuje lék na tuto dědičnou formu vypadávání vlasů. Nicméně pro ty, kteří chtějí léčbu AGA léčit, jsou k dispozici také lokální a orální léky, chirurgická regenerace vlasů a světelná terapie.
Léky
Přezkum terapeutických možností AGA, publikovaný v červenci 2014 v časopise American Journal of Clinical Dermatology, dospěl k závěru, že nejefektivnější léčba založená na důkazech je lokální minoxidil - pro muže a ženy a orální finasterid - pouze pro muže. V některých případech mohou být předepsána jiná léčiva, která regulují hladiny hormonů, jako jsou orální antikoncepce nebo spironolakton, na potlačení plešatosti ženských modelů, i když tyto nejsou schváleny FDA pro AGA. Jsou navrženy další léky, bylinné terapie a doplňky výživy, ačkoli mnohé z nich vyžadují další studie k určení účinnosti a bezpečnosti.
Minoxidil
Minoxidil je topický přípravek schválený Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro léčbu AGA u mužů i žen. Funguje tím, že prodlužuje aktivní růstovou fázi vlasového folikulu, zpomaluje rychlost stávající ztráty vlasů a umožňuje vlasům vypadat silnější a prodloužit. Přibližně 30 až 40 procent uživatelů zaznamená významný růst vlasů, i když to může trvat několik měsíců. Minoxidil nebude fungovat, pokud ztráta vlasů je způsobena léky, jako je chemoterapie nebo v důsledku onemocnění štítné žlázy, poruch výživy nebo jizvení. Je k dispozici roztok na minoxidil, který je k dispozici na volném trhu, ačkoli může váš dermatolog doporučit přípravek s obsahem léků na předpis nebo pilulky s minoxidilem, je-li to indikováno.
Finasterid
Finaseterid je lék na předpis schválený FDA, který je určen pro léčbu AGA u mužů. Tato léčba funguje tak, že inhibuje enzym, který konvertuje testosteron na DHT nebo dihydrotestosteron. DHT je pro muže nezbytným pohlavním hormonem, ale zvýšené hladiny mohou interferovat s růstovým cyklem vlasových pokožky hlavy. Stejně jako u minoxidilu může trvat několik měsíců léčby finasteridem, aby se zjistila jeho účinnost, a léčba musí pokračovat, dokud budou požadovány pozitivní výsledky.
Transplantace vlasů
Pokud léčba přípravkem AGA selhává nebo je-li požadováno trvalé řešení, je transplantace vlasů možností léčby. Tento postup sklízí vlasové folikuly, které jsou rezistentní vůči DHT, obvykle ze zadní části hlavy a transplantuje tyto folikuly do oblastí, které jsou řídké nebo plešaté. Tyto vlasy se po chirurgickém zákroku často vylučují, ale transplantované vlasy se zvětšují na plnou kapacitu během 1 až 3 měsíců. Chirurgické výsledky se liší podle odborných znalostí chirurgů, metody a individuálních rozdílů.
Světlo terapie
Nízká úroveň světelné terapie je poměrně nová léčba, která využívá zařízení - jako jsou helmy, hřebeny nebo ruční přístroje - k vyzařování světla, které proniká do pokožky hlavy a stimuluje růst vlasů. Přesný mechanismus jednání není jasně pochopen. Zatímco výzkum určil, že tato terapie může být bezpečná a účinná, je zapotřebí více údajů pro pochopení optimálních parametrů léčby včetně trvání a frekvence léčby a pro pochopení dlouhodobé bezpečnosti.
Upozornění
Dostupné možnosti léčby AGA obvykle fungují nejlépe, pokud začínají brzy, když se vlasy začínají ředit, neboť léčba může být méně účinná v oblastech, které již nemají vlasy. Každý, kdo má zájem o léčbu čelní plešatosti, by měl prospěch z porady s lékařem nebo dermatologem o ošetření ztrát vlasů, aby se lépe pochopili rizika, přínosy a náklady před výběrem plánu léčby.
Hodnocení napsal (a) Kay Peck, MPH RD
