Hrudky, které se tvoří ve štítné žláze, žláza produkující hormony pod Adamovým jablkem, se nazývají uzly, což je všeobjímající termín, který zahrnuje mnoho různých odrůd. Ačkoli jsou obvykle neškodné, uzliny jsou velmi časté - podle Newyorského centra štítné žlázy 50 procent obyvatelstva buď má, nebo bude rozvíjet. Přibližně třetina se spontánně snižuje bez nutnosti léčby, ale nikdy by neměla být ignorována, protože asi 5% se ukáže být rakovinným [Zdrojem 1]. Lidé s celiakií, autoimunitní stav vyvolaný bílkovinami v pšenici, ječmeni a žito nazývaném glutén, také představují zvýšené riziko autoimunních stavů štítné žlázy a naopak [Ref. 1]. Když k nim dojde společně, některé důkazy naznačují, že odstranění lepku z stravy by také mohlo pomoci vyřešit problémy se štítnou žlázou.
Celiakální připojení ke štítné žláze
Výzkum zaměřený na identifikaci toho, jak často dochází ke vzniku celiakie a autoimunitních stavů štítné žlázy, vedlo k různým výsledkům, ale holandská studie zveřejněná v "World Journal of Gastroenterology" z roku 2007 zjistila, že 21% účastníků celiakie je pozitivní na onemocnění štítné žlázy, zatímco 15% skupina s onemocněním štítné žlázy byla pozitivně testována na celiakii. Pokud imunitní systém rozloží protilátky proti napadení štítné žlázy, poškozená žláza se může stát neaktivní, což je stav nazvaný Hashimotova tyreoiditida nebo hyperaktivní stav, který se nazývá Graveova nemoc. Tyto, celiakie a jiné autoimunitní onemocnění se často vyskytují v rodinách.
Štítné žlázy
Zánět může způsobit, že tyroidie u pacientů s Hashimotovou tyreoiditidou se zvětší, říká Newyorské centrum štítné žlázy, ale obvykle se s tímto stavem nesouvisejí uzliny. Vzhledem k tomu, že pacienti s Hashimotovým autem mají zvýšené riziko rakoviny štítné žlázy, pokud je nalezena uzlina, lékaři obvykle provádějí biopsii jehly, aby se zkontrolovali maligní onemocnění. Při Graveově nemoci může být přítomen jeden nebo více uzlů, často složených z tkáně produkující hormony. Pokud se zvětší, opuch se nazývá nodulární roubík. Nodulka plná krve nebo tekutiny se nazývá cystou štítné žlázy.
Léčba
Existence uzlů štítné žlázy nemusí nutně znamenat, že je v činnosti funkce štítné žlázy něco špatně, takže nemusí vyžadovat vůbec žádnou léčbu - ale pouze lékař by měl volat. Neexistují žádné důkazy, které by naznačovaly, že dodržování bezlepkové stravy nebo jakékoli jiné dietní modifikace může zmenšit uzliny. Americká asociace štítné žlázy zdůrazňuje, že uzliny u lidí s autoimunitní chorobou štítné žlázy by měly být vždy vyšetřovány na rakovinu. Podle skupiny na intoleranci glutenu někteří celiaci s autoimunní chorobou štítné žlázy tvrdí, že odstranění lepku z jejich stravy snížilo potřebu hormonálních náhrad. Chirurgické odstranění je standardní léčbou maligních uzlů a benigních uzlů, které nezpůsobují žádné příznaky, zatímco bdělým čekáním je léčba často preferovaná lékaři.
Smíšené zjištění
Vyčerpávající přehled zjištění minulých studií o celiakii a autoimunitním onemocnění štítné žlázy byl publikován v čísle z roku 2007 "Klinická medicína a výzkum". Jeden článek citovaný autory dospěl k závěru, že protilátky související s tyroidy mají tendenci zmizet, když celiaci s autoimunní chorobou štítné žlázy trpí diety bez lepku - ale jiné studie zjistily, že odstranění lepku se nijak nezměnilo. Po zvážení důkazů autoři dospěli k závěru, že když je diagnostikována celiakie a v raném životě je přijata bezlepková strava, pravděpodobnost, že celiaci se vyvarují vývoje dalších autoimunitních poruch, vyvstává.
