Meniskus je klínovitý kus gumové chrupavky, který sedí mezi kosti v kolenním kloubu. Každé koleno má dva menisky, které pomáhají stabilizovat koleno, pohlcovat šok a zabraňovat tomu, aby se femur, holenní kosti a kosti kolene vzájemně otíraly. Pokud kolenní kloub zkroutí nebo se příliš otáčí, může se menisku odtrhnout. Roztrhaný meniskus často způsobuje bolest, otok, nestabilitu a tuhost v blízkosti kolenního kloubu. Ačkoli budete pravděpodobně schopni chodit po zraněném koleně, příznaky se stanou stále horšími, dokud zranění nebude dovoleno k odpočinku a léčení.
Diagnóza
Roztrhaný meniskus je často diagnostikován pomocí fyzikálního vyšetření nebo zobrazovacího testu. Při fyzickém vyšetření může lékař lehce proniknout do oblasti kolem kolenního kloubu, aby vyšetřil citlivost. Fyzikální vyšetření by mohlo také využít McMurrayho test, který je jedním z nejběžnějších testů pro slzy menisku, podle americké akademie ortopedických chirurgů. Pro tento test lékař jemně ohne, narovná a otočí koleno. Pokud je meniskus roztrhaný, zvuk klepání lze obvykle slyšet po přemístění kolena. Pro potvrzení diagnózy lze také použít vyšetření MRI.
Chirurgická léčba
Přesná léčba potřebná pro roztrhaný menisk závisí na umístění a rozsahu úrazu. Vnější část menisku těží z bohaté nabídky krve - malé slzy, které se vyskytují v této oblasti, se často léčí bez chirurgického zákroku. Rozsáhlé slzy v této oblasti jsou často korigovány pomocí artroskopických chirurgických zákroků. Slzy, které se vyskytují podél vnitřních 2/3 menisku, jsou podstatně obtížnější - ne-li nemožné - opravit. Vzhledem k tomu, že v této oblasti není dostatek krve, tkáně se nemohou léčit. V tomto případě může lékař pouze chirurgicky odříznout roztrhané kusy. Po operaci bude váš lékař pravděpodobné, že použije odlitku nebo ozdobu, která zabraňuje pohybu a umožňuje správné uzdravení.
Neurgentní léčba
Pokud by vaše slzení v menisku nebylo dost těžké, aby vyžadovalo operaci, měla by vaše rehabilitace jednoduše zahrnovat odpočinek, led, kompresi a elevaci. Zvyšte koleno po dobu doporučenou lékařem a vyhněte se jakýmkoli činnostem, které by mohly potenciálně zhoršit zranění. Pokud není uvedeno jinak, aplikujte led na oblast po dobu 20 minut každé dvě hodiny. Chlazení pomáhá omezit otoky a bolest, ale nezapomeňte zabalit ledový balíček do ručníku, abyste zabránili zranění pokožky. Elastická bandáž těsně zabalená kolem kolena může pomoci stabilizovat kolenní kloub a omezit otoky. Během odpočinku udržujte koleno vyšší než vaše srdce, abyste dále omezili otoky.
Rehabilitace
Váš lékař pravděpodobně doporučuje řadu cvičení, které pomohou obnovit mobilitu a zvýšit sílu. Rehabilitační program obecně začíná řadou pohybových cviků, které vyžadují, abyste jemně posunuli koleno dopředu a dozadu, abyste obnovili pohyb. Jak se vaše stabilizace kolena zlepšuje, posilovací cvičení budou také přidány k vaší rehabilitační rutině. Váš lékař nebo fyzikální terapeut doporučuje vhodné cvičení pro váš konkrétní stav.
