Hormony, jako je progesteron, produkované corpus luteum, zbývající "skořápka" folikulu, který obsahuje ovulované vajíčko, hrají zásadní roli při udržování těhotenství. Jedním z příznaků nedostatečné hladiny progesteronu je krátká luteální fáze nebo porucha luteální fáze po ovulaci. Klomifen-citrát, lék na fertilitu, komerčně prodávaný jako Clomid, může v některých případech pomoci snížit defekt luteální fáze a zvýšit hladinu progesteronu.
Roli progesteronu
Progesteron mění složení děložní dělohy, což zvyšuje počet krevních cév, takže embryo může implantovat. Hladiny progesteronu v první polovině menstruačního cyklu zůstávají nízké. Po ovulaci, jelikož corpus luteum produkuje progesteron, by hladiny měly vzrůst na 15 ng / mL nebo vyšší. Hladiny progesteronu normálně zůstávají vysoké asi po 12 dnech po ovulaci. Když hladiny progesteronu klesnou, děložní výstelka se rozpadne a začíná vaše menstruační období. Pokud máte poruchu luteální fáze, corpus luteum nevytváří dostatek progesteronu k udržení podšívky a doba trvání začíná 10 dní nebo méně po ovulaci.
Clomidova role
Clomid, běžně užívaný po dobu pěti dnů na začátku menstruačního cyklu, působí jako estrogenní i antiestrogenní lék. Clomid zaujímá receptory estrogenu na vaječníku, hypofýze, hypotalamu a endometriální tkáni. Clomid stimuluje uvolňování gonadotropinů, hormonů, které stimulují vývoj folikulů a zrání vajíček. Clomid nejen indukuje ovulaci u žen, které nemusí ovulovat vůbec, ale také produkuje "lepší" folikul. Zralější a dobře vyvinutý folikul vytvoří lepší corpus luteum, který může zase produkovat více progesteronu.
Komplikace
Clomid nezvyšuje hladinu progesteronu samostatně; pouze pokud lék stimuluje produkci zralého folikulu, bude mít jakýkoliv účinek na hladiny progesteronu. Některé ženy budou ještě potřebovat doplňkový progesteron, i když užívají přípravek Clomid. Pokud přípravek Clomid nepodporuje produkci a ovulaci folikulu, hladiny progesteronu se nezvýší. Ani Clomid, ani progesteron samotní, ani oba společně neodstraní všechny potenciální problémy, které mohou vzniknout při implantaci embrya.
Úvahy
Pokud užíváte přípravek Clomid, bude váš lékař po vaječníku obvykle sledovat hladinu progesteronu, aby se ujistil, že se náležitě zvýší. Progesteronové doplňky poskytují snadnou fixaci pro nízké hladiny progesteronu. Avšak zvýšení hladin progesteronu nezabrání ztrátě embrya s abnormálními chromozomy po implantaci. Clomid může také způsobit vznik více než jednoho folikulu; pokud otěhotníte s více než jedním embryem, vaše hladina progesteronu může na začátku těhotenství vzrůst vyšší než normální.
