Rozhodující pro svalovou kontrakci a relaxaci, draslík je nejhojnější elektrolyt v buňkách vašeho dítěte. Draslík je pozitivně nabitý iont, který je zodpovědný za uvolnění srdečního svalu dítěte. Kniha "Millerova anestezie" uvádí, že rovnováha draslíku je pečlivě udržována ledvinami, aldosteronem, pH, beta-adrenergními agonisty, inzulínem a koncentrací hydrogenuhličitanu. Když hladina draslíku vašeho dítěte vzrůstá nad normální úroveň, má nebo má to, co se nazývá hyperkalémie. Tento stav může vést k tomu, že vaše dítě prožívá nebezpečné srdeční arytmie, které mohou vést k úmrtí.
Význam
Elektrický vodivý systém srdce je ovlivněn hyperkalemií. Udržování homeostázy draslíku je nezbytné pro zdraví vašeho dítěte. "Harrisonovy principy vnitřního lékařství" poznamenává, že klidová fáze srdečního svalu je způsobena proudem iontů draslíku z buněk. Tato akce umožňuje, aby se srdce uvolnilo před příští fází kontrakce. U hyperkalemických stavů přebytek draslíku mění tento proces, čímž se prodlužuje délka fáze kontrakce. To způsobuje, že doba kontrakce komor, dolních komor srdce, se prodlužuje na srdeční tep. Čím víc času komory strávit v kontrakci, tím méně času, které musí naplnit krví a čím méně krve je čerpáno do těla.
Normální hladiny plazmy
Hyperkalemie se vyskytuje, když hladiny draslíku překračují normální rozmezí. Podle "The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook" normální hladiny draslíku u novorozenců klesají mezi 4,1 a 5,3 milimolů na litr (mmol / l), zatímco hladina u dětí od 1 měsíce do 1 roku se pohybuje v rozmezí od 3,7 do 5,9 mmol / L.
Dětské metabolismy užívají více draslíku denně než dospělí. Například "Millerova anestézie" uvádí, že dítě potřebuje příjem v průměru nejméně 2 až 3 miliekvivalenty na kilogram denně (mEq / kg / den) draslíku v porovnání s 1 až 1,5 mEq / kg / d, které dospělí potřebují .
Příčiny
"Nelson učebnice pediatrie" poskytuje rozsáhlý seznam příčin hyperkalemií u vašeho dítěte, které zahrnují léky, jako jsou heparin a draslík šetřící diuretika, tubulární onemocnění ledvin, srdeční onemocnění, lupus nefritida, transplantace ledvin, primární adrenální onemocnění, acidóza, nedostatek inzulínu a zvýšený intravenózní příjem. Nejběžnější z těchto příčin jsou selhání ledvin a snížená hladina inzulínu.
Klinické projevy
Průjem, arytmie, letargie a břišní distenze jsou nejběžnější projevy vysoké hladiny draslíku u dětí, podle "The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook". Další příznaky a příznaky, které by naznačovaly problém s vaším dítětem, zahrnují svalovou slabost a paralýzu, tetany při závažné hyperkalemií a apatii.
Léčba
Léčba hyperkalemií u vašeho dítěte závisí na nálezu elektrokardiogramu (EKG). Pokud je vaše dítě EKG normální, pak je umístěna na dietu bez draslíku. Polyesterová pryskyřice nazývaná kayexalát se také podává k podpoře eliminace draslíku přes stolici vašeho dítěte. Pokud vaše dítě EKG vykazuje abnormality elektrického vedení, pak se podle "The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook" podává intravenózní vápník, inzulin a glukóza. Pokud vaše dítě bohužel trpí závažným případem hyperkalemií, pak může být nutné provést dialýzu, když se ostatní léčba nezdaří.
