Lipitor - obecně nazývaný atorvastatin vápník - je lékem ve třídě léků nazývaných statiny, které jsou ve Spojených státech běžně používány k léčbě vysokého cholesterolu a kardiovaskulárních onemocnění. Většina lidí dobře léčí léčbu, ačkoli se může zřídkakdy objevit potenciálně závažný vedlejší účinek jater. Monitorování této komplikace testováním hladin jaterních enzymů v krvi se běžně doporučuje.
Statiny pro snížení cholesterolu
Vysoká hladina cholesterolu je významným rizikovým faktorem kardiovaskulárních onemocnění, jako je srdeční infarkt a mrtvice, spolu s obezitou, nedostatkem fyzické aktivity, kouřením, cukrovkou a vysokým krevním tlakem. Pokud cvičíte pravidelně, jíte zdravou výživu a přestanete kouřit, ale hladina cholesterolu zůstane vyšší než doporučená, poskytovatel zdravotní péče by vám mohl doporučit užívání statinového léku, jako je Lipitor. Statinové léky působí v játrech, aby pomohly snížit tvorbu cholesterolu ve vašem těle a pomáhají také odstranit cholesterol již uložený v placích na stěnách krevních cév, které brání normálnímu toku krve.
Nežádoucí účinky Lipitoru
Stejně jako u všech léků bylo u přípravku Lipitor hlášeno několik možných nežádoucích účinků, jako je průjem nebo zácpa, plyn, bolesti hlavy a bolesti kloubů. Dvě vzácné, ale potenciálně závažné nežádoucí účinky, které mohou nastat, jsou poškození jater a svalů, s příznaky nevolnosti, bolesti břicha v pravé pravé části a žloutenka - zožltnutí kůže a očí - nebo bolesti svalů a slabost. Poškození jater spojené se statinovými léky zahrnuje poranění a úmrtí jaterních buněk, které by mohly vést k trvalému poškození jater s jizvou.
Monitorování pomocí testů enzymů jater
Poškození jater statinovými léky způsobuje zvýšené uvolňování jaterních enzymů do oběhu, nejčastěji enzymy aspartátaminotransferázy nebo alaninaminotransferázy, jak uvádí Drs. Mark Russo a Ira Jacobsonová v lednu 2004 vydali "Cleveland Clinic Journal of Medicine". Zhodnotili sérii studií zaměřených na statinové léky včetně Lipitoru a zjistili, že méně než 2% lidí užívajících statiny vyvinuly zvýšené jaterní enzymy. Zvýšení enzymů se obvykle vyskytlo během prvních 12 týdnů léčby, korelovalo s vyššími dávkami léků a nemělo žádné doprovodné klinické příznaky poškození jater. Když byly statiny zastaveny, jaterní enzymy se vrátily do normálu.
Doporučení pro statiny
Lipitor a jiné statiny se nedoporučují, jestliže máte aktivní onemocnění jater nebo po značně zvýšené hladině jaterních enzymů po zahájení léčby. Avšak vzhledem k výhodám této třídy léčiv při snižování cholesterolu a při prevenci kardiovaskulárních onemocnění mohou být stále použity, jestliže jaterní enzymy jsou jen mírně zvýšené. Měli byste diskutovat o možnostech se svým poskytovatelem zdravotní péče, který při rozhodování o tom, zda užívat statinovou lék, bude muset vzít v úvahu vaše osobní rizikové faktory pro kardiovaskulární onemocnění, cukrovku, hladinu cholesterolu a jakékoli známé problémy s játry, včetně alkoholu. Krevní testy hladin jaterních enzymů se obvykle provádějí do 6 týdnů od zahájení léčby přípravkem Lipitor a poté pravidelně.
